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　　每日一練

　　(單項選擇題)患者男性，20歲，農民。因高熱伴腰痛4天，無尿2天，于11月22日來診。查體：體溫39.6℃，血壓75/55mmHg，神清，頸軟，球結合膜充血，右上肢散在小出血點。血白細胞18.5×109/L，NO.73，L0.13，異型淋巴細胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板為6.8×109/L。最可能的診斷是(　)。

　　A.中毒型菌痢

　　B.流行性出血熱

　　C.敗血癥

　　D.傷寒

　　E.流行性腦脊髓膜炎

　　【答案】B

　　【解析】腎綜合征出血熱亦稱流行性出血熱。是由漢坦病毒引起的急性、地方性、自然疫源性傳染病，病情危急，并發癥多，病死率高。其主要病理變化是全身廣泛性的小血管和毛細血管的損害。

　　臨床上以發熱、出血、腎臟損害為三大主癥，典型病例表現為五期經過，即發熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期。

　　【考點】腎綜合征出血熱

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