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2018年臨床助理醫師考試預習闖關五十題(9)

來源:考試吧 2017-10-09 11:38:10 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
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  411、一類風濕關節炎患者,病程持續1年余,有對稱性多關節腫痛,未經治療,三大常規及肝腎功能 檢查正常.首選方案是

  A、一種N SAID(非甾體抗炎藥)

  B、兩種NSAIDs聯合使用

  C、慢作用藥

  D、慢作用藥加NSAID

  E、慢作用藥加糖皮質激素

  答案:D

  解析:類風濕關節炎治療藥物為:改善癥狀的抗風濕藥,控制疾病發展的抗風濕藥。后者日前尚姓在探索階段。NSALD、慢作用藥,糖皮質激素均屬于改善癥狀的抗風濕藥,其中.糖皮質激素主要適用于有關節外癥狀或關節炎明顯而又不能為NSAID所控制或慢作用藥尚未起效者。 (2003)

  412、近端指聞關節呈棱形腫脹常見于

  A、類風濕關節炎

  B、風濕性關節炎

  C、骨性關節炎

  D、痛風性關節炎

  E、系統性紅斑狼瘡

  答案:A

  解析:近端指間關節呈梭形腫脹常見于類風濕關節炎。(2004)

  413、女性.48歲。雙手關節反復腫痛伴晨僵1年余.近兩周來疼痛加重伴晨僵,活動后可緩解。首先考慮的診斷是

  A、骨性關節炎

  B、痛風

  C、銀屑病關節炎

  D、類風濕關節炎

  E、風濕性關節炎

  答案:D

  解析:類風濕關節炎好發于35~50歲女性.表現為晨僵關關節腫脹、疼痛。(2005)

  414、女性。50歲。反復雙腕及指間關節痛伴晨僵3年,檢查雙側近端指間關節呈梭形腫脹,有壓痛, 化驗RF:160(+),對確診最有價值的檢查項目是

  A、抗鏈球菌溶血素“O”測定

  B、血沉

  C、影像學

  D、C反應蛋白

  E、血常規

  答寨:C

  解析:美國風濕病學院1987年的類風濕關節炎診斷標準如下:①晨僵持續至少l小時(每天),病程至少六周;②有三十或三個以上的關節腫;③腕.掌指、近指關節腫至少六周;④對稱性關節腫至少六周;⑤皮下結節;⑥手X線片改變;⑦類風濕因子陽性(滴度)>1:20。有E述中四項者 即可診斷。(1999)

  415、取腕關節腫痛伴晨僵最常見于

  A、風濕性關節炎

  B、類風濕關節炎

  C、骨性關節炎

  D、系統性紅斑狼瘡

  E、痛風

  答案:B

  解析:雙腕關節腫痛伴晨僵最常見于類風濕關節炎。(2000)

  416、治療氟乙酸鈉中毒.解毒藥應選用

  A、乙酰胺

  B、亞甲藍

  C、氟馬西尼

  D、二巰丙醇

  E、阿托品

  答案:A

  解析:治療氟乙酸鈉中毒.解毒藥應選用乙酰胺。(2001)

  417、某蓄電池廠澆鑄工.男,40歲.臍周持續性絞痛月余,手按壓腹部疼痛可緩解,時有睡眠障礙、感覺乏力、肢端發麻,面部呈灰白色,血象呈低血紅蛋白性貧血.可骺診斷為

  A、鉛中毒

  B、汞中毒

  C、苯中毒

  D、塵肺

  E、二氧化硫中毒

  答案:A

  解析:蓄電池廠工作,有鉛接觸史,中度鉛

  中毒腹痛特點為臍周絞痛.周圍神經麻痹。

  此外.神經衰弱、面部呈灰白色亦為鉛中毒

  表現。(2002)

  418、對危重急性中毒者,治療上應立即采取的措施是

  A、吸氧

  B、導瀉

  C、維持生命體征并終止 毒物接觸

  D、洗胃

  E、使用特效解毒藥

  答案:C

  解析:對危重急性中毒者,治療上應立即采取的措施是維持生命體征并終止毒物接觸。(2004)

  419、有機磷殺蟲藥中毒的表現中.用阿托品治療無效的是

  A、呼吸困難

  B、流涎

  C、肌束震顫

  D、腹痛

  E、多汗

  答案:C

  解析:阿托品僅能緩解毒蕈堿中毒癥狀

  420、女性.26歲.服“農藥”約20ml 后咳嗽、出汗多,繼之先咳白色泡沫痰后呈粉紅色,抽搐,呼之不應。體檢:呼吸26次/分.血壓110/ 80mmHg.兩側瞳孔小似針尖大,兩肺滿布濕啰音.心率80次/分.律整。衣服上有嘔吐物,大蒜樣氣味。本病例應立即首先給予

  A、洗胃

  B、吸入經酒精濕化的高濃度氧氣

  C、毛花苷C靜脈注射

  D、靜脈注射阿托品

  E、氨茶堿靜脈注射

  答案:D

  解析:病人雙瞳孔針尖大小.衣服上有大蒜味.為有機磷中毒的特點。治療藥物為阿托品。(1999)

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