41.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現是

　　A.呼吸困難 B.意識障礙

　　C.發紺 D.上消化道出血

　　E.血壓下降

　　答案：C

　　試題解析：發紺是缺氧的典型表現，呼吸困難是呼吸衰竭最早出現的癥狀。故本題選C。

　　42.當前防治支氣管哮喘最有效的藥物是

　　A.b2受體激動劑 B.茶堿類

　　C.糖皮質激素 D.白三烯拮抗劑

　　E.色甘酸鈉

　　答案：A

　　試題解析：b2腎上腺素受體激動劑是控制哮喘急性發作的首選藥物。故本題選A。

　　43.支氣管擴張最有意義的體征是

　　A.貧血 B.杵狀指

　　C.固定、持久而局限性的粗濕啰音 D.可聞及哮鳴音

　　E.消瘦

　　答案：C

　　試題解析：支氣管擴張時早期常無陽性體征。病情嚴重或繼發感染時，病變部位可聞及固定而持久的濕啰音。故本題選C。

　　44.胸膜摩擦音聽診的時相特點為

　　A.呼氣初期 B.吸氣中期

　　C.吸氣末期 D.呼氣期

　　E.呼、吸氣期均可聽到

　　答案：E

　　試題解析：胸膜摩擦音特點.胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽到，一般于呼氣初或吸氣末較為明顯，屏氣時消失。故本題選E。

　　45.右心室肥大心尖搏動的位置為

　　A.向后移位 B.向右移位

　　C.一定不移位 D.向下移位

　　E.向左移位

　　答案：E

　　試題解析：右心室處于左心室的右后方，當增大時，由于胸骨的限制使心臟順鐘向轉位，往左移位致心尖搏動的位置向左移，甚至略向上，但不會向下。故本題選E。

　　46.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是

　　A.利尿藥 B.洋地黃

　　C.鈣離子拮抗藥 D.b腎上腺素能受體阻滯藥

　　E.血管緊張素轉換酶抑制藥

　　答案：A

　　試題解析：尿劑通過排鈉排水對緩解淤血癥狀，減輕水腫有十分顯著的效果。而且一些利尿劑還有擴張靜脈作用，有利于肺水腫緩解。急性心力衰竭是指由于急性心臟病變引起的心排血量急驟降低導致的組織器官灌注不足和急性淤血綜合征。故本題選A。

　　47.右心功能不全的主要表現是

　　A.肺循環瘀血 B.體循環瘀血

　　C.發紺 D.心界向左擴大

　　E.呼吸困難

　　答案：B

　　試題解析：右心功能不全是體循環靜脈壓增高而淤血產生的臨床表現，應該有消化道淤血引起的消化道癥狀和浮腫，而以夜間陣發性呼吸困難為主和咯血是左心功能不全的表現。故本題選B。

　　48.診斷右心衰竭時，最可靠的體征是

　　A.肝頸靜脈回流征陽性

　　B.肝腫大 C.下肢水腫

　　D.腹水 E.胸水

　　答案：A

　　試題解析：頸靜脈充盈或怒張是右心衰最早出現的體征。壓迫肝臟可見頸靜脈充盈或怒張加重，即肝-頸靜脈返流征陽性更具特征性。故本題選A。

　　49.鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是

　　A.下肢水腫 B.肝頸靜脈回流呈陽性

　　C.腹水形成 D.肝臟腫大

　　E.食欲減退、惡心嘔吐

　　答案：B

　　試題解析：肝硬化引起的腹水無頸靜脈充盈，右心衰竭時壓迫肝臟可見頸靜脈充盈或怒張加重，即肝-頸靜脈返流征陽性更具特征性。故本題選B。

　　50.診斷心律失常最主要的檢查方法是

　　A.心電圖 B.心音圖

　　C.超聲心動圖 D.心電圖運動試驗

　　E.心電圖信號平均技術

　　答案：A

　　試題解析：為診斷心律失常最重要的檢查。心律失常發作時描記心電圖不但可以確定心律失常的存在，并可確定心律失常的類型。故本題選A。

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