二、A2型題

　　1、某肺炎高熱患者經抗生素治療后，體溫降至正常，關于此時患者體溫調節過程的變化，下列哪項敘述是錯誤的：

　　A、產熱中樞抑制

　　B、散熱中樞興奮

　　C、調定點恢復正常水平

　　D、皮膚血管擴張

　　E、發熱條件下的體溫調節功能障礙恢復正常

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 細菌感染所引起的發熱是由于熱敏神經元的閾值受致熱源的作用而升高，固定點上移的結果。

　　2、某瘧疾患者突然畏寒，寒戰，體溫39℃，此時體內的變化是由于：

　　A、散熱中樞興奮

　　B、產熱中樞興奮

　　C、調定點上調

　　D、皮膚血管擴張

　　E、體溫調節功能障礙

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 感染發熱時，機體的體溫調定點上調，此時體溫大于調定點設置的溫度，會導致散熱減少、產熱增加。

　　3、由于存在食物的特殊動力效應，進食時應注意:

　　A、增加蛋白質的攝入量

　　B、適當增加能量攝入總量

　　C、調整各種營養成分的攝入比例

　　D、適當減少能量攝入總量

　　E、細嚼慢咽，以減少這種特殊動力效應

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 人在進食之后的一段時間內，即從進食后1h左右開始，延續7～8h，雖然同樣處于安靜狀態，但所產生的熱量卻要比未進食時有所增加，食物這種刺激機體產生額外能量消耗的作用，稱為食物的特殊動力效應。其中蛋白質的特殊動力效應高達30%(推測額外熱量可能來源于肝處理蛋白質分解產物時“額外”消耗的能量)。額外增加的熱量不能被利用來做功，只能用于維持體溫。因此，在為患者配餐時，應考慮到這部分額外的熱量消耗，給予相應的能量補充。

　　4、某腸痙攣截癱患者在炎熱環境中服用阿托品后，出現發熱副作用，將其轉移至涼爽環境后，未做出其他處理，體溫自行恢復正常，該患者最可能發熱的原因是:

　　A、散熱中樞功能障礙

　　B、產熱中樞功能障礙

　　C、調定點上移

　　D、發汗功能障礙

　　E、下丘腦體溫調節功能障礙

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 體溫的調節分為調節性體溫升高和非調節性體溫升高。前者如細菌感染發熱，是體溫調定點的上調;后者如中暑，為環境溫度過高而引起的機體散熱障礙所致的體溫升高。

　　該題給阿托品，阻斷了M受體，抑制了汗腺的分泌，使機體不能散熱，故體溫升高。

　　三、B型題

　　1、

　　A.輻射散熱

　　B.傳導散熱

　　C.對流散熱

　　D.蒸發散熱

　　E.發汗

　　<1> 、給高熱患者用冰帽降溫是通過增加

　　【正確答案】 B

　　<2> 、穿棉衣御寒主要是降低

　　【正確答案】 C

　　<3> 、給高熱患者酒精擦浴是為了增加

　　【正確答案】 D

　　2、

　　A.輻射

　　B.傳導

　　C.對流

　　D.蒸發

　　E.不感蒸發

　　<1> 、常溫安靜狀態下，機體散熱的主要方式是

　　【正確答案】 A

　　<2> 、環境溫度高于皮膚溫度時機體散熱的方式是

　　【正確答案】 D

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