二、A2型題
1、某患者，全身肌緊張?jiān)龈撸S意運(yùn)動(dòng)減少，動(dòng)作緩慢，面部表情呆板。臨床診斷為震顫麻痹。其病變主要位于：
A、黑質(zhì)
B、紅核
C、小腦
D、紋狀體
E、蒼白球
【正確答案】 A
【答案解析】 帕金森病又稱“震顫麻痹”，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要是因位于中腦部位“黑質(zhì)”中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后，多巴胺的合成減少，抑制乙酰膽堿的功能降低，則乙酰膽堿的興奮作用相對(duì)增強(qiáng)。兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了"震顫麻痹"。
2、某人在意外事故中脊髓受損，喪失橫斷面以下一切軀體與內(nèi)臟反射活動(dòng)，但數(shù)周后屈肌反射，腱反射等反射開(kāi)始逐漸恢復(fù)。這表明該患者在受傷當(dāng)時(shí)出現(xiàn)了
A、腦震蕩
B、腦水腫
C、脊休克
D、脊髓水腫
E、疼痛性休克
【正確答案】 C
【答案解析】 脊休克的主要表現(xiàn)為：在橫斷面以下的脊髓所支配的骨骼肌緊張性減低甚至消失，血壓下降，外周血管擴(kuò)張，發(fā)汗反射不出現(xiàn)，大腸和膀胱中糞尿積聚，說(shuō)明動(dòng)物軀體與內(nèi)臟反射活動(dòng)均減退以至消失。
3、某患者脊髓腰段橫斷外傷后，出現(xiàn)尿失禁，其機(jī)制是：
A、脊髓初級(jí)排尿中樞損傷
B、初級(jí)排尿中樞與大腦皮層失去聯(lián)系
C、排尿反射傳人神經(jīng)受損
D、排尿反射傳出神經(jīng)受損
E、膀胱平滑肌功能障礙
【正確答案】 B
【答案解析】 當(dāng)膀胱充盈到一定程度，膀胱壁的牽張感受器受到刺激，沖動(dòng)沿著盆神經(jīng)傳入，到達(dá)脊髓的排尿初級(jí)中樞，同時(shí)，沖動(dòng)也傳向腦干和大腦皮層的排尿高級(jí)中樞產(chǎn)生排尿欲。傳出沖動(dòng)沿著盆神經(jīng)到達(dá)膀胱，引起逼尿肌收縮，內(nèi)括約肌舒張，于是尿液進(jìn)入后尿道，尿液刺激了尿道的感受器，沖動(dòng)沿著陰神經(jīng)再次傳到脊髓排尿中樞形成正反饋，使排尿反射一再加強(qiáng)，同時(shí)反射性抑制陰部神經(jīng)，引起外括約肌舒張，于是尿液在強(qiáng)大的膀胱內(nèi)壓驅(qū)動(dòng)下被排出，直至尿液排盡末期，尿道海綿體肌收縮，再將尿道中殘留尿液排出體外。此外，腹肌和膈肌的強(qiáng)力收縮也有助于增加腹內(nèi)壓而促進(jìn)排尿。
4、某患者因與人爭(zhēng)吵后服用敵敵畏引起有機(jī)磷中毒，被給予大量阿托品治療。阿托品對(duì)有機(jī)磷中毒的下列哪種癥狀無(wú)效：
A、大汗
B、腸痙攣
C、心率減慢
D、肌束顫動(dòng)
E、瞳孔縮小
【正確答案】 D
5、腎上腺素能神經(jīng)元的軸突末梢分支上有大量曲張?bào)w，是遞質(zhì)釋放部位，當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)抵達(dá)曲張?bào)w時(shí)，遞質(zhì)通過(guò)彌散達(dá)效應(yīng)細(xì)胞，使效應(yīng)細(xì)胸發(fā)堆反應(yīng)，這種傳遞方式稱為：
A、自分泌
B、旁分泌
C、近距分泌
D、突觸性化學(xué)傳遞
E、非突觸性化學(xué)傳遞
【正確答案】 E
三、B型題
1、A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.乙酰膽堿
D.多巴胺
E.5一羥色胺
<1> 、交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)
【正確答案】 C
【答案解析】 外周膽堿能纖維包括：①交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)前纖維;②大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維;③少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維(汗腺和骨骼肌舒血管);④軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維(神經(jīng)一肌肉接頭處)。
<2> 、支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是：
【正確答案】 C
【答案解析】 外周膽堿能纖維包括：①交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)前纖維;②大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維;③少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維(汗腺和骨骼肌舒血管);④軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維(神經(jīng)一肌肉接頭處)。
<3> 、交感舒血管纖維末梢釋放的遞質(zhì)是：
【正確答案】 C
【答案解析】 外周膽堿能纖維包括：①交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)前纖維;②大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維;③少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維(汗腺和骨骼肌舒血管);④軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維(神經(jīng)一肌肉接頭處)。
<4> 、交感縮血管纖維末梢釋放的遞質(zhì)是
【正確答案】 B
【答案解析】 NE與α受體結(jié)合的產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)主要是興奮性的，包括血管收縮、子宮收縮、虹膜輻射狀肌收縮等;但也有抑制性的，如小腸舒張。NE與β受體結(jié)合后產(chǎn)生的平滑肌效應(yīng)是抑制性的，包括血管舒張、子宮舒張、小腸舒張、支氣管舒張等，但產(chǎn)生的心肌效應(yīng)卻是興奮性的。
2、A.α受體
B.β1受體
C.β2受體
D.M受體
E.N1受體
<1> 、副交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膜上的受體是
【正確答案】 E
【答案解析】 副交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膜即為節(jié)前纖維的突觸后膜。
交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，其受體為N1受體
N2受體存在于骨骼肌的終板膜上。
節(jié)后纖維支配的效應(yīng)細(xì)胞膜上的受體為M受體
膽堿能受體可分為M受體和N受體，后者又可分為N1受體和N2受體。M受體受體主要分布在副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)細(xì)胞膜上，N1受體存在于交感和副交感神經(jīng)元突觸后膜上而N2受體存在于骨骼肌終板膜上。
<2> 、引起內(nèi)臟血管收縮的腎上腺素能受體為
【正確答案】 A
【答案解析】 副交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膜即為節(jié)前纖維的突觸后膜。
交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，其受體為N1受體
N2受體存在于骨骼肌的終板膜上。
節(jié)后纖維支配的效應(yīng)細(xì)胞膜上的受體為M受體
膽堿能受體可分為M受體和N受體，后者又可分為N1受體和N2受體。M受體受體主要分布在副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)細(xì)胞膜上，N1受體存在于交感和副交感神經(jīng)元突觸后膜上而N2受體存在于骨骼肌終板膜上。
<3> 、引起支氣管平滑肌舒張的腎上腺素能受體為：
【正確答案】 C
【答案解析】 副交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膜即為節(jié)前纖維的突觸后膜。
交感和副交感神經(jīng)節(jié)前纖維末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿，其受體為N1受體
N2受體存在于骨骼肌的終板膜上。
節(jié)后纖維支配的效應(yīng)細(xì)胞膜上的受體為M受體
膽堿能受體可分為M受體和N受體，后者又可分為N1受體和N2受體。M受體受體主要分布在副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)細(xì)胞膜上，N1受體存在于交感和副交感神經(jīng)元突觸后膜上而N2受體存在于骨骼肌終板膜上。
3、A.動(dòng)作電位
B.閾電位
C.局部電位
D.靜息電位
E.后電位
<1> 、終板電位是
【正確答案】 C
<2> 、興奮性突觸后電位是
【正確答案】 C
<3> 、造成膜對(duì)NA+通透性突然增大的臨界電位稱：
【正確答案】 B
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