【答案】D

　　【解析】急性化膿性膽管炎的診斷有以下幾點：

　　1、有多次膽道疾病，尤其是膽石癥的發作史。

　　2、典型表現是雷諾五聯征：右上腹痛、寒戰高熱、黃疸、休克和精神癥狀。

　　3、右上腹肌緊張、壓痛、反跳痛，肝腫大、肝區叩痛，有時可觸及腫大壓痛的膽囊。

　　4、白細胞計數多超過20×10^9/L，血小板低于100×l0^9/L，血小板計數越低，預后越差。

　　5、術中見膽管內高壓和膿性膽汁。

　　【考點】急性梗阻性化膿性膽管炎