試題加答案:
(15~18題共用題干)
男,16歲,發熱4天伴納差2天急診。檢查:血壓114/70mmHg,左腳趾甲溝部紅腫破潰。血白細胞計數為20×109/L,中性粒細胞為89%。
15.初步診斷是
A.左腳趾甲溝炎
B.左腳趾壞疽
C.左側小腿丹毒
D.左小腿蜂窩織炎
E.感染性休克
答案:A
試題點評:據典型的臨床表現診斷。
16.左腳趾經切開引流處理后應給予
A.大劑量青霉素
B.激素
C.退熱劑
D.慶大霉素
E.維生素
答案:A
試題點評:患者存在全身感染癥狀,應用抗生素,引起甲溝炎的致病菌多為金葡菌,因此選用青霉素。
17.經處理3天后病人體溫升高,且血壓和血小板計數下降,此時病人可能合并有
A.敗血癥
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.菌血癥
答案:A
試題點評:患者全身感染后血壓下降首先應考慮敗血癥。
18.經血培養證實金黃色葡萄球菌陽性。根據經驗首選抗生素是
A.丁胺卡那霉素
B.環丙沙星
C.紅霉素
D.萬古霉素
E.甲硝唑
答案:D
試題點評:金黃色葡萄球菌的有效藥物為萬古霉素。
19.注射破傷風抗毒素(TAT)的目的是
A.對易感人群進行預防接種
B.對可疑或確診的破傷風患者進行緊急預防或治療
C.殺滅傷口中繁殖的破傷風梭(桿)菌
D.主要用于兒童的預防接種
E.中和與神經細胞結合的毒素
答案:B
20.關于破傷風,正確的描述是
A.頸部肌肉強烈收縮最早出現
B.光線不能誘發全身肌肉抽搐
C.嚴重者神志不清
D.可出現尿潴留
E.不會發生骨折
答案:D
21.明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是
A.抗生素治療觀察
B.血液細菌培養
C.穿刺細菌培養
D.氣味
E.顏色
答案:C
22.外科感染的局部治療方法中錯誤的是
A.散瘀消腫
B.患部適當活動,促進循環
C.伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓
D.必要時切除發炎臟器
E.加強營養支持
答案:B
23.下述各項控制梭狀芽孢桿菌生長繁殖的方法中錯誤的是
A.用氧化劑沖洗創口
B.用止血帶防止感染擴散
C.用3個大氣壓的純氧治療
D.投給大劑量的青霉素
E.可使用四環素
答案:B
24.有關癰處理方法錯誤的是
A.中央部壞死組織多,全身癥狀重者,應手術治療
B.切口應超出炎癥范圍
C.切開至皮膚全層
D.盡量剪除壞死組織
E.唇癰不宜切開
答案:C
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