試題加答案:
1.某病人因車禍被抬入急診室。CT檢查顯示顱內有血腫,量約30ml,合并下領骨開放性骨折。并有舌后墜,搶救原則首先是
A.降低顱內壓
B.下領骨結扎固定
C.補充血容量
D.保持呼吸道通暢
E.開顱手術
答案:D
試題點評:急救首先要保持呼吸道通暢。
(2~4題共用題干)
地震現場,一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,震后6小時救出,4小時送抵醫院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查,脈搏120次/分,血壓95/
70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動脈搏動較健側弱,趾端涼,無骨折征。
2.診斷首先考慮
A.感染性休克
B.腎挫傷
C.左下肢挫傷
D.左下肢血栓形成
E.擠壓傷綜合征
答案:E
試題點評:擠壓傷后出現腎功能衰竭和休克稱擠壓傷綜合征。
3.靜脈輸液宜首選
A.全血
B.血漿
C.右旋糖酐
D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液
E. 5%葡萄糖溶液
答案:D
試題點評:休克治療首選平衡液,等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液即為臨床常用的平衡液。
4.首先應采取的處理是
A.止痛
B.左下肢固定
C.鎮靜
D.胸腔閉式引流
E.吸氧
答案:B
5.男性,20歲,右大腿刀刺傷18小時,刀口處紅腫,有滲出液,目前最適當的治療措施是
A.清創縫合
B.抗生素治療
C.理療
D.清理傷口后換藥
E.局部固定
答案:A
試題點評:開放性創傷后應爭取早期清創縫合。
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