>>> 2018年臨床助理醫師考試綜合筆試試題加答案匯總

　　31

　　患者，女，40歲，發現高血壓4年，頭昏，心悸，乏力，多夢，急躁。查體：血壓175/95mmHg，心率 84次/分，心界不大，A2 > P2,眼底小動脈痙攣。 尿沉渣鏡檢WBC0～2/HP。診斷為

　　高血壓1級

　　高血壓3級

　　腎盂腎炎合并高血壓

　　心臟神經癥

　　臨界高血壓

　　正確答案：B

　　32

　　徒手心肺復蘇時，心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為 ( )

　　A. 5 ：1 B. 5 : 2 C. 10 ：1 D. 15 : 1 E. 15 ： 2

　　正確答案：E

　　33

　　患者，女,30歲。活動后心悸、氣短2年，1周前受涼后出現咳嗽、咳白痰。有風濕性心臟病二尖瓣狹窄史。查體：高枕臥位，BP 90/60mmHg,雙肺底可聞及較密集的細濕啰音。心率140次/分，心律不齊,S,強弱不等。治療首選

　　西地蘭

　　青霉素

　　硝普鈉

　　美托洛爾

　　多巴酚丁胺

　　正確答案：A

　　34

　　在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫，應考慮為

　　A. 主動脈瓣關閉不全

　　B. 室間隔缺損

　　C. 二尖瓣狹窄

　　D. 三尖瓣狹窄

　　E. 肺動脈瓣狹窄

　　正確答案：B

　　35

　　二尖瓣狹窄時,體循環栓塞最常發生于

　　脾動脈

　　腦動脈

　　腎動脈

　　下肢動脈

　　腸系膜動脈

　　正確答案：B

　　36

　　可見中性粒細胞核左移的疾病是

　　A. 惡性貧血

　　B. 再生障礙性貧血

　　C. 急性化膿性感染

　　D. 維生素B12缺乏

　　E. 缺鐵性貧血

　　正確答案：C

　　37

　　鼻咽癌最常見的病理分類為 ( )

　　A.高分化鱗狀細胞癌

　　B.低分化鱗狀細胞癌

　　C.未分化癌

　　D.高分化腺癌

　　E.低分化腺癌

　　正確答案：B

　　38

　　I型呼吸衰竭可出現 ( )

　　PaO2<60 mmHg (7.89 kPa)

　　Pa02>50 mmHg (6.65 kPa)

　　兩者均有

　　兩者均無

　　正確答案：A

　　39

　　代謝性酸中毒時 ( )

　　A.呼吸淺快 B.呼吸深大 C.對呼吸無影響 D.鉀離子進入細胞內 E.尿液呈堿性

　　正確答案：B

　　40

　　深部膿腫的特點是 ( )

　　A.局部波動感明顯 B.全身中毒癥狀不明顯 C.局部僅有紅腫現象，但無壓痛

　　D.局部紅腫，壓痛明顯，穿刺可抽到膿液 E.局部紅、腫、熱、痛明顯

　　正確答案：D

　　41

　　.敗血癥 ( )

　　A細菌僅在一個毛囊內產生的化膿性感染

　　B細菌進人血液中，大量繁殖，產生大量毒素，全身中毒癥狀嚴重者。

　　C大量細菌毒素進入血液循環，產生全身中毒癥狀

　　D局部病灶內化膿的細菌栓子，間歇地進人血液循環，并在身體他處器官或組織內產生轉移性膿腫者

　　E少量的細菌間歇侵人血液循環內，而又被人體防御系統所消滅，不引起全身中毒反應者。

　　正確答案：B

　　42

　　川崎病的冠狀動脈損害最常發生于起病的第

　　10天內

　　10～14 天

　　14～28 天

　　1～2個月

　　以上都不是

　　正確答案：C

　　43

　　患者，女，27歲，勞累后心悸、氣短5年， 近1周間斷咯血，無發熱。查體：雙頰紫紅，口唇輕度 發紺，頸靜脈無怒張。兩肺未聞干、濕啰音。心濁音 界在胸骨左緣第-3肋間向左擴大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進。肝臟不大,下肢無水腫。本病例最易發生的心律失常是

　　—度房室傳導阻滯

　　心房顫動

　　心室顫動

　　室性期前收縮

　　竇性心動過緩

　　正確答案：D

　　44

　　患者，男，45歲，近2個月來感胸悶、憋氣、乏力，漸出現少尿、下肢水腫。查體：頸靜脈充盈， BP90/60 mmHg,心濁音界向兩側擴大，心音低鈍，肝大，肝頸靜脈回流征(+)。心電圖：肢體導聯低血壓，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段弓背向下抬高0.1?0.2mV;X 線檢查示心臟陰影普遍性向兩側擴大，心臟搏動減弱。其最可能的診斷是

　　擴張型心肌病

　　缺血性心肌病

　　心包積液

　　心肌梗死

　　克山病

　　正確答案：C

　　45

　　重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區別是

　　每日大便次數達十余次

　　惡心、嘔吐、納呆.

　　體溫升高達37.5℃以上

　　電解質明顯紊亂

　　糞便呈蛋花湯樣或水樣

　　正確答案：D

　　46

　　后尿道損傷多見于 ( )

　　騎跨傷

　　火器傷

　　骨盆骨折

　　腰部撞擊傷

　　盆腔或腹膜后手術

　　正確答案：C

　　47

　　兒童發育遲緩，食欲減退，異食癖，最可能缺乏的營養素為

　　維生素B1

　　蛋白質能量

　　Ca

　　維生素C

　　鋅

　　正確答案：E

　　48

　　下列哪一項不是營養性巨細胞貧血的臨床表現

　　虛胖或顏面輕度水腫

　　常伴有肝、脾大

　　表情呆滯、嗜睡

　　舌炎病

　　反甲

　　正確答案：E

　　49

　　上頌竇癌 ( )

　　頭痛上午重

　　頭痛下午童

　　枕部頭痛重

　　持續性頭痛伴面部麻木

　　無規律、無定位的頭部脹痛

　　正確答案：D

　　50

　　患兒，2歲。腹瀉4天，腥臭昧樣大便，尿量極少，口唇干燥，皮膚彈性差。血清鈉為132mmol/L。前 8小時補液量為

　　A. 1440 ?1800ml

　　B. 1200～1440 ml

　　C. 1080～1440ml

　　D. 1350～1620 ml

　　E. 600?1200ml

　　正確答案：B

　　51

　　一孕38周新生兒,母孕時體健，剖宮產娩出，出生后哭聲響亮。生后母乳喂養，大小便未見異常，生后10小時出現黃疸,進行性加重，生后3天因黃疸住院。首先應做的檢查不包括

　　血培養

　　肝功能

　　血涂片找球形紅細胞

　　定血型

　　血常規

　　正確答案：A

　　52

　　14個月男嬰，因腹瀉3天就診，大便每日 10余次,量中，蛋花湯樣。大便常規:少量白細胞。假如此患兒診斷為輪狀病毒腸炎，下列哪項不是此病的主要臨床表現

　　發熱

　　大便蛋花湯樣

　　鼻塞和流涕

　　大便膿血樣

　　脫水和酸中毒

　　正確答案：D

　　53

　　開角型青光眼可以 ( )

　　A.無任何癥狀、不知不覺中失明 B.頭痛、惡心、嘔吐、眼壓升高而失明

　　C.晚上看電視后眼發脹、視力下降 D.眼脹、虹視、惡心、嘔吐、眼壓升高

　　E.以上都不是

　　正確答案：A

　　54

　　雙眼顳側偏盲，病變在 ( )

　　A.視束 B.視輻射 C.視神經 D.視交叉 E.視皮質

　　正確答案：D

　　55

　　情感高漲與欣快癥的區別點，下列哪項是錯誤的 ( )

　　A.前者對任何事都感興趣，表現出輕松愉快，洋洋自得;后者給人以呆傻、愚蠢的印象

　　B.前者有較大的感染力;后者缺乏感染力，不能與正常人產生共鳴

　　C.前者對知識和智力的利用增加;后者則下降

　　D.前者與環境的協調性保持完整;后者與環境保持不協調

　　E.前者是情感性精神病的癥狀之一;后者是精神分裂癥癥狀之一

　　正確答案：E

　　56

　　具有能量高、深度大、皮膚反應低等優點的是 ()

　　直線加速器

　　模擬定位器

　　X線治療機

　　60Co治療機

　　放射治療計劃分流

　　正確答案：A

　　57

　　風邪傷人可見 ( )

　　A. 高熱

　　B. 汗出

　　C. 兩者均是

　　D. 兩者均否

　　正確答案：B

　　58

　　益火補土法中的“火”是指 ( )

　　A.心火 B.命門之火 C.脾陽 D.肝火 E.肺火

　　正確答案：B

　　59

　　最易侵犯人體上部和肌腠的是 ( )

　　風邪

　　寒邪

　　暑邪

　　濕邪

　　燥邪

　　正確答案：A

　　60

　　清胃散的組成中有 ( )

　　水牛角

　　生地黃

　　兩者均是

　　兩者均否

　　正確答案：B

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