>>> 2018年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試試題加答案匯總

　　1

　　骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)的耦聯(lián)因子是

　　A、Na+;

　　B、IP3;

　　C、DG;

　　D、Mg2t;

　　E、Ca2t;

　　正確答案：E

　　2

　　各段腎小管中，重吸收占首位的是

　　A、集合管;

　　B、遠(yuǎn)曲小管;

　　C、髓袢升支粗段;

　　D、近曲小管;

　　E、髓袢降支;

　　正確答案：D

　　3

　　關(guān)于輸血的原則，錯(cuò)誤的是

　　A、必須保證ABO血型相合;

　　B、輸同型血經(jīng)交叉配血試驗(yàn)主、次側(cè)均不凝集為首選;

　　C、緊急情況下0型血可少量緩慢接受其他型血液;

　　D、AB型的人可少量緩慢接受其他型血液;

　　E、反復(fù)輸血的患者必須保證Rh血型相合;

　　正確答案：C

　　4

　　影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素是

　　A、動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度;

　　B、突觸蛋白I磷酸化程度;

　　C、進(jìn)人前膜Ca2+的量;

　　D、突觸小泡的大小;

　　E、突觸前膜Na+的量;

　　正確答案：C

　　5

　　膽汁中有利膽作用的成分是

　　A、膽色素;

　　B、膽固醇;

　　C、卵磷脂;

　　D、膽鹽;

　　E、膽囊收縮素;

　　正確答案：D

　　6

　　老年糖尿病婦女，上呼吸道感染多日，血酮體升高。心、腦、腎等外周組織利用酮體需要的酶是

　　A、琥珀酸脫氫酶;

　　B、HMG-CoA合酶;

　　C、HMG_CoA裂合酶;

　　D、B-羥丁酸脫氫酶;

　　E、琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶;

　　正確答案：E

　　7

　　蛋白質(zhì)變性時(shí)

　　A、級(jí)結(jié)構(gòu)破壞;

　　B、二級(jí)結(jié)構(gòu)破壞;

　　C、三級(jí)結(jié)構(gòu)破壞;

　　D、四級(jí)結(jié)構(gòu)破壞;

　　E、空間結(jié)構(gòu)破壞;

　　正確答案：E

　　8

　　不屬于肺炎鏈球菌致病物質(zhì)的是

　　A、M蛋白;

　　B、莢膜;

　　C、神經(jīng)氨酸酶;

　　D、肺炎鏈球菌溶素;

　　E、紫癜形成因子;

　　正確答案：A

　　9

　　L型細(xì)菌的特性是

　　A、需用低滲含血清培養(yǎng)基;

　　B、抗原性不變;

　　C、對(duì)青霉素敏感;

　　D、呈高度多形性;

　　E、以上均錯(cuò);

　　正確答案：D

　　10

　　破傷風(fēng)特異性治療，可用

　　A、抗生素;

　　B、抗毒素;

　　C、類毒素;

　　D、細(xì)菌素;

　　E、破傷風(fēng)菌苗;

　　正確答案：B

　　11

　　下列哪項(xiàng)是關(guān)于慢性肺心病所不具備的

　　A、慢性阻塞性肺疾病;

　　B、肺動(dòng)脈高壓;

　　C、肺動(dòng)脈硬化;

　　D、右心室心肌肥大;

　　E、肺動(dòng)脈主干栓塞;

　　正確答案：E

　　12

　　能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是

　　A、M受體阻斷藥;

　　B、N受體阻斷藥;

　　C、B受體阻斷藥;

　　D、A受體阻斷藥;

　　E、H1受體阻斷藥;

　　正確答案：D

　　13

　　地高辛治療心房纖顫的主要作用是

　　A、直接降低心房的興奮性;

　　B、降低浦肯野纖維的自律性;

　　C、減慢房室傳導(dǎo);

　　D、縮短心房有效不應(yīng)期;

　　E、抑制竇房結(jié);

　　正確答案：C

　　14

　　服毒后的洗胃處理，下列哪項(xiàng)不正確

　　A、一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃有效;

　　B、超過(guò)6小時(shí)多數(shù)洗胃已必荽;

　　C、吞服強(qiáng)腐蝕性毒物者，不宜洗胃;

　　D、驚厥患者不宜插管洗胃;

　　E、昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃應(yīng)慎重;

　　正確答案：B

　　15

　　原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素有關(guān)

　　A、腸道戊型肝炎病毒感染;

　　B、腸道寄生蟲感染;

　　C、腸道細(xì)菌感染;

　　D、黃曲霉毒素污染.;

　　E、酒精中毒;

　　正確答案：D

　　16

　　下列哪項(xiàng)不符合胸壁疾患所致胸痛的特點(diǎn)

　　A、疼痛部位較固定;

　　B、局部有壓痛;

　　C、舉臂動(dòng)作時(shí)可加劇;

　　D、因情緒激動(dòng)而誘發(fā);

　　E、深呼吸或咳嗽可加劇;

　　正確答案：D

　　17

　　肝頸靜脈回流征不出現(xiàn)于下列哪種疾病

　　A、右心衰竭;

　　B、上腔靜脈阻塞綜合征;

　　C、縮窄性心包炎;

　　D、心包積液;

　　E、肺心病;

　　正確答案：E

　　18

　　腹部叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，應(yīng)首先考慮的是

　　A、尿潴留;

　　B、幽門梗阻;

　　C、右心功能不全;

　　D、巨大卵巢囊腫;

　　E、急性胃炎;

　　正確答案：C

　　19

　　病理性蛋白尿,可見于

　　A、劇烈活動(dòng)后;

　　B、嚴(yán)重受寒;

　　C、直立性蛋白尿;

　　D、妊娠、中毒;

　　E、以上均非;

　　正確答案：D

　　20

　　患者,男，38歲。因“發(fā)作性喘息”診斷為支氣管哮喘3個(gè)月，現(xiàn)用“沙美特羅/氟替卡松50/250”每次1吸，每日2次，已4個(gè)月，癥狀緩解。近2周來(lái),每周均有1次發(fā)作。此時(shí)應(yīng)采取的最佳措施是

　　A、改用地塞米松靜注;

　　B、改用潑尼松口服;

　　C、加用抗IgE治療;

　　D、加用白三烯調(diào)節(jié)劑口服;

　　E、改用氨茶堿口服;

　　正確答案：D

　　21

　　患者，男，65歲，慢性喘息性支氣管炎病史20余年，近5年來(lái)間斷出現(xiàn)下肢水腫,7天前受涼后咳、痰、喘加重，難以人睡，時(shí)有躁動(dòng)，以下治療錯(cuò)誤的是

　　A、抗感染;

　　B、化痰;

　　C、利尿;

　　D、營(yíng)養(yǎng)支持;

　　E、安眠藥鎮(zhèn)靜;

　　正確答案：E

　　22

　　下列胸腔積液類型中，主要發(fā)病機(jī)制為淋巴管阻塞所致的是

　　A、結(jié)締組織病所致胸腔積液;

　　B、惡性胸腔積液;

　　C、乳糜胸;

　　D、類肺炎性胸腔積液;

　　E、結(jié)核性胸膜炎;

　　正確答案：B

　　23

　　ARDS的下列診斷中錯(cuò)誤的是

　　A、存在ARDS致病因素。排除急性左心衰及心、肺、胸慢性疾患;

　　B、急性呼吸窘迫，呼吸率>30次/分，Pa02<8kPa(Fi02=20.9%),或Pa02/Fi02≤26.6kPa;

　　C、X線片可見突發(fā)的雙肺毛玻璃樣變或彌漫性浸潤(rùn);

　　D、總呼吸順應(yīng)性在50ml.0.098kPa-1;肺泡-動(dòng)脈氧差>26.7kPa(Fi02=100%);

　　E、肺毛細(xì)血管楔壓(PAWP)>2.4kPa;

　　正確答案：E

　　24

　　患者，男，56歲。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查體：BPllO/80mmHg.S1低鈍，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。1年前查體心臟異常發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)心臟雜音的最可能原因是

　　A、室壁瘤形成;

　　B、乳頭肌功能失調(diào);

　　C、急性感染性心內(nèi)膜炎;

　　D、心臟游離壁破裂;

　　E、室間隔穿孔;

　　正確答案：B

　　25

　　患者，女，33歲。右下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張3年。長(zhǎng)時(shí)間站立及每天下午出現(xiàn)右下肢腫脹伴沉重感，近半年加重。如果長(zhǎng)期不予處理，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括

　　A、血拎性靜脈炎;

　　B、踝周圍色素沉著;

　　C、足趾壞死;

　　D、皮膚潰瘍;

　　E、曲張靜脈出血;

　　正確答案：A

　　26

　　高血壓合并腎臟病，并大量蛋白尿患者血壓應(yīng)控制的目標(biāo)范圍是

　　A、<150/90mmHg;

　　B、<140/90mmHg;

　　C、<135/85mmHg;

　　D、<130/80mmHg;

　　E、<125/75mmHg;

　　正確答案：E

　　27

　　下列哪項(xiàng)引起左心室后負(fù)荷增加

　　A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;

　　B、肺動(dòng)脈瓣狹窄;

　　C、三尖瓣狹窄;

　　D、主動(dòng)脈瓣狹窄;

　　E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;

　　正確答案：D

　　28

　　尖端扭轉(zhuǎn)型室速

　　A、異丙基腎上腺素;

　　B、硝普鈉;

　　C、硝苯地平;

　　D、多巴胺;

　　E、腎上腺素;

　　正確答案：A

　　29

　　用硝酸甘油類藥物使肥厚性心肌病患者的癥狀加重的原因是

　　A、擴(kuò)張大動(dòng)脈，降低了周圍血壓;

　　B、擴(kuò)張小靜脈,左室射血分?jǐn)?shù)增加;

　　C、擴(kuò)張小靜脈,使回心血量增加;

　　D、冠狀動(dòng)脈收縮;

　　E、心肌耗氧量增加;

　　正確答案：C

　　30

　　關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確

　　A、腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一;

　　B、腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核;

　　C、多見于青少年與壯年;

　　D、多數(shù)起病緩慢;

　　E、多不伴有肺結(jié)核;

　　正確答案：E

　　31

　　原發(fā)性肝癌局部產(chǎn)生血管雜音的機(jī)制不符合的是

　　A、肝癌動(dòng)脈豐富和迂曲;

　　B、巨大腫塊壓迫肝動(dòng)脈;

　　C、巨大腫塊壓迫腹主動(dòng)脈;

　　D、肝癌動(dòng)脈由粗變細(xì);

　　E、巨大腫塊壓迫肝靜脈;

　　正確答案：E

　　32

　　患者，男，45歲，突然嘔血400ml并伴黑糞。血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-),可見腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾于肋下2cm，可觸及。應(yīng)首選的治療是

　　A、靜脈注射止血藥;

　　B、靜脈推注奧美拉唑(洛賽克);

　　C、靜脈滴注垂體后葉素;

　　D、靜脈滴注代血漿;

　　E、冰鹽水洗胃;

　　正確答案：C

　　33

　　加強(qiáng)腹股溝管前壁的疝修補(bǔ)方法是

　　A、Bassini法;

　　B、Halsted法;

　　C、Ferguson法;

　　D、McVay法;

　　E、Shouldice法;

　　正確答案：C

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