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2018年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試試題加答案(14)

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  34

  關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是

  A、多發(fā)生于胃,也可累及食管;

  B、不會穿透胃壁全層;

  C、最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便;

  D、可發(fā)生大出血;

  E、可發(fā)生于十二指腸;

  正確答案:B

  35

  懷疑胃癌,對下列情況應(yīng)及早和定期胃鏡檢査,其中哪項不正確

  A、40歲以上,特別是男性,近期出現(xiàn)消化不良、嘔血或黑糞;

  B、慢性萎縮性胃炎伴胃酸缺乏,有腸化生或不典型增生;

  C、良性潰瘍但胃酸缺乏;

  D、胃潰瘍經(jīng)正規(guī)治療效;

  E、X線發(fā)現(xiàn)大于2cm的胃息肉者;

  正確答案:D

  36

  首先考慮為門脈性肝硬化的是

  A、血性腹水;

  B、腹水為滲出液;

  C、腹水為漏出液;

  D、腹水為膿性;

  E、腹水介于漏出液與滲出液之間;

  正確答案:C

  37

  患者,男,28歲,突起上腹劇痛4小時,既往體健,發(fā)熱,腹瀉。查體:血壓:12.0/8.0kPa(90/60mmHg),心肺聽診正常,腹平軟,臍周輕壓痛,余異常。化驗血清淀粉酶60OU(Somogyi法)。不需立即采用哪項措施

  A、禁食和胃腸減壓;

  B、輸液;

  C、止痛解痙;

  D、H2受體括抗劑;

  E、腎上腺糖皮質(zhì)激素;

  正確答案:E

  38

  結(jié)核性腹膜炎不可能出現(xiàn)的體征是

  A、腹部壓痛;

  B、腹部觸診呈揉面感;

  C、移動性濁音陰性;

  D、振水音;

  E、腹部包塊;

  正確答案:D

  39

  腹部閉合性損傷中,損傷發(fā)生率最高的是

  A、直腸破裂;

  B、結(jié)腸破裂;

  C、脾破裂;

  D、肝破裂;

  E、胰腺損傷;

  正確答案:C

  40

  患兒,女,6歲,因眼瞼伴下肢水腫1周,咳嗽伴喘憋1天人院。查體:血壓130/96mmHg,半臥位,呼吸促,眼瞼及雙下肢腫脹,心率135次/分,律齊,心音有力,雙肺底部可聞及細(xì)小水泡音,肝肋下3.5cm。此患兒診斷為

  A、急性腎炎;

  B、肺炎支原體肺炎;

  C、急性腎炎合并肺炎;

  D、支氣管肺炎合并心衰;

  E、急性腎炎合并循環(huán)充血;

  正確答案:E

  41

  下列哪項不支持急進性腎小球腎炎的診斷

  A、呈急性腎炎綜合征;

  B、腎功能急劇轉(zhuǎn)壞;

  C、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭;

  D、數(shù)周內(nèi)進展至尿毒癥;

  E、常貧血表現(xiàn);

  正確答案:E

  42

  與急性腎小球腎炎發(fā)生相關(guān)的致病菌是

  A、β溶血性鏈球菌;

  B、金黃色葡萄球菌;

  C、大腸埃希菌;

  D、糞腸球菌;

  E、變形桿菌;

  正確答案:A

  43

  下列哪項不是臨床腎結(jié)核的病理特點

  A、干酪樣膿腫;

  B、空洞性潰瘍;

  C、膿腎;

  D、鈣化形成腎結(jié)石;

  E、“腎自截”或“自家腎切除”;

  正確答案:D

  44

  對急性腎小球腎炎診斷最有意義的是

  A、蛋白尿和透明管型;

  B、蛋白尿和膿尿;

  C、血尿和閃光細(xì)胞;

  D、血尿和紅細(xì)胞管型;

  E、尿成堆白細(xì)胞和白細(xì)胞管型;

  正確答案:D

  45

  測定殘余尿量,較準(zhǔn)確和常用的檢查方法是

  A、PSA;

  B、膀胱鏡檢查;

  C、尿流率檢查;

  D、B型超聲;

  E、放射性核素;

  正確答案:D

  46

  胎兒卵巢的分化發(fā)育時間為妊娠

  A、8~10周;

  B、10~11周;

  C、11~12周;

  D、10~14周;

  E、12~15周;

  正確答案:C

  47

  產(chǎn)程進展的標(biāo)志為

  A、宮縮強度;

  B、宮縮頻度;

  C、產(chǎn)婦一般情況;

  D、胎頭下降及宮口的擴張;

  E、胎心率及胎位;

  正確答案:D

  48

  骨盆人口呈橫橢圓形,骨盆側(cè)壁直,坐骨棘不突出,恥骨弓較寬

  A、女型骨盆;

  B、男型骨盆;

  C、扁平型骨盆;

  D、類人猿型骨盆;

  E、均小骨盆;

  正確答案:A

  49

  關(guān)于流產(chǎn)的概念和病因,以下哪項正確

  A、停經(jīng)12周之內(nèi)妊娠終止者;

  B、早期自然流產(chǎn)時,80%以上為染色體異常;

  C、孕婦心肝腎功能異常不會導(dǎo)致自然流產(chǎn);

  D、早期妊娠的維持與孕激素關(guān);

  E、某些化孥性或放射性物質(zhì)可導(dǎo)致流產(chǎn);

  正確答案:E

  50

  26歲初產(chǎn)婦,妊娠41周,宮口開全1小時30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水混濁綠色,胎頭S+4,枕右前位。此時適當(dāng)處理是

  A、吸氧,等待自然分娩;

  B、產(chǎn)鉗術(shù)助娩;

  C、胎頭吸引術(shù)助娩;

  D、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進展;

  E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù);

  正確答案:B

  51

  25歲初產(chǎn)婦,妊娠足月,規(guī)律宮縮18小時,已破膜,宮縮弱,宮口開大5cm,S-1,胎心168次/分,宮縮時覺肛門墜脹。本例正確處理是

  A、肌注哌替啶lOOmg;

  B、囑產(chǎn)婦朝向胎背的對側(cè)方向側(cè)臥;

  C、繼續(xù)觀察2小時后再決定分娩方式;

  D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù);

  E、靜脈滴注縮宮素;

  正確答案:D

  52

  胎盤早剝的病因,以下哪項不多見

  A、妊高征或慢性高血壓;

  B、孕婦腹部受撞擊;

  C、孕婦長期右側(cè)臥位;

  D、羊水過多破膜時羊水流出過快;

  E、雙胎妊娠第一胎兒娩出過快;

  正確答案:C

  53

  關(guān)于子宮破裂,下列哪項是正確的

  A、瘢痕子宮是引起子宮破裂最常見的原因;

  B、病理縮復(fù)環(huán)高達平臍應(yīng)考慮先兆子宮破裂;

  C、陰道分娩時易發(fā)生下段破裂;

  D、子宮破裂時應(yīng)迅速從陰道娩出胎兒;

  E、有血尿即可診斷子宮破裂;

  正確答案:B

  54

  15歲女中學(xué)生,月經(jīng)周期7~10天/20-45天,本次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈,量多,基礎(chǔ)體溫呈“單相”型,首選下述哪項治療

  A、止血敏肌內(nèi)注射;

  B、雌、孕激素序貫療法;

  C、大量雄激素治療;

  D、大量孕激素治療;

  E、診斷性刮宮術(shù);

  正確答案:B

  55

  患者,女,35歲。經(jīng)量增多、經(jīng)期延長2年。婦科檢查子宮如12周妊娠大小,表面多個突起,最大者位于前壁下段,直徑6cm,質(zhì)硬。最可能的診斷為

  A、子宮畸形;

  B、子宮肥大癥;

  C、子宮內(nèi)膜癌;

  D、子宮腺肌病;

  E、子宮肌瘤;

  正確答案:E

  56

  侵蝕性葡萄胎與絨癌的鑒別要點是

  A、有葡萄胎史;

  B、陰道流血時間的長短;

  C、有轉(zhuǎn)移灶的出現(xiàn);

  D、鏡下是否有絨毛結(jié)構(gòu);

  E、血HCG的濃度;

  正確答案:D

  57

  患者,女,58歲,絕經(jīng)7年,子宮不規(guī)則出血2個月,陰道分泌物增多,乳房發(fā)脹數(shù)日。檢查子宮正常大小,左附件可觸及拳頭大小、囊實性包塊,活動壓痛,其診斷可能為

  A、子宮內(nèi)膜息肉;

  B、子宮內(nèi)膜異位癥;

  C、輸卵管、卵巢積水;

  D、卵巢顆粒細(xì)胞瘤;

  E、卵巢庫肯勃氏瘤;

  正確答案:D

  58

  最易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的是

  A、羊水栓塞;

  B、子癇前期;

  C、慢性高血壓;

  D、慢性腎病疾病;

  E、胎盤早期剝離;

  正確答案:E

  59

  人絨毛膜促性腺激素的作用不包括

  A、抑制植物凝集素對淋巴細(xì)胞刺激作用;

  B、刺激胎兒睪丸分泌睪酮,促進男性性分化;

  C、維持月經(jīng)黃體壽命,成為妊娠黃體增加留體激素分泌維持妊娠;

  D、促進胰島素生成作用;

  E、促進雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素能刺激孕酮的形成;

  正確答案:D

  60

  已婚婦女,22歲。因停經(jīng)45天,陰道不規(guī)則流血1周,突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛5小時就診。平素月經(jīng)規(guī)律,尿妊娠試驗陽性,B超示子宮內(nèi)膜厚4mm,宮旁顯示低回聲區(qū)。本例最可能的診斷是

  A、急性闌尾炎;

  B、右側(cè)輸卵管妊娠;

  C、右側(cè)卵巢黃體破裂;

  D、右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn);

  E、難免流產(chǎn);

  正確答案:B

  61

  女,24歲,足月妊娠臨產(chǎn)10小時,孕婦煩躁不安,疼痛喊叫,腸脹氣,檢查發(fā)現(xiàn)見宮縮間歇期不放松。子宮長度34cm,腹圍100cm,枕左前位,胎心156次/分,宮口擴張1cm,胎頭S-2。最可能的原因是

  A、羊水過多;

  B、胎膜早破;

  C、臍帶脫垂;

  D、頭盆不稱;

  E、胎兒窘迫;

  正確答案:D

  62

  易發(fā)生DIC的急性白血病類型是

  A、急性單核細(xì)胞白血病;

  B、紅白血病;

  C、急性淋巴細(xì)胞白血病;

  D、急性粒細(xì)胞白血病部分分化型;

  E、急性早幼粒細(xì)胞白血病;

  正確答案:E

  63

  缺鐵性貧血患者骨髓象檢查可出現(xiàn)

  A、紅系增生活躍;

  B、紅系、粒系均增生活躍;

  C、紅系增生低下;

  D、紅系、粒系均增生低下;

  E、紅系、粒系、巨核系均增生活躍;

  正確答案:A

  64

  血清鐵降低,總鐵結(jié)合力升高的是

  A、慢性感染性貧血;

  B、巨幼紅細(xì)胞性貧血;

  C、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏;

  D、再生障礙性貧血;

  E、慢性失血性貧血;

  正確答案:E

  65

  Auei小體常見于

  A、急性粒細(xì)胞白血病;

  B、急性早幼粒細(xì)胞白血病;

  C、急性淋巴細(xì)胞白血病;

  D、慢性粒細(xì)胞白血病;

  E、慢性淋巴細(xì)胞白血病;

  正確答案:A

  66

  關(guān)于糖尿病某些化驗的意義,下列哪項是正確的

  A、血清膽固醇(主要是HDL2膽固醇)水平與大血管病變的危險性呈負(fù)相關(guān);

  B、血清低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負(fù)相關(guān);

  C、血清極低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負(fù)相關(guān);

  D、外周糖化血紅蛋白的測定可反映近2~3周內(nèi)血糖總的水平;

  E、外周糖化血紅蛋白的測定可反映近2~3個月血糖總的水平;

  正確答案:E

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2022年筆試考試時間:8月19日
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