>>> 2018年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試試題加答案匯總
67
患者，女,50歲，3個(gè)月來(lái)發(fā)作性頭暈，頭痛伴面色蒼白，心悸,冷汗，共發(fā)作3次,每次持續(xù)20分鐘到2小時(shí),發(fā)作時(shí)測(cè)血壓(180～210)/(110～130)mmHg，平時(shí)血壓正常。查體:BP120/90mmHg,體型偏瘦，皮膚微潮，心率90次/分，律齊，四肢末梢涼，該患者首先考慮的診斷是
A、原發(fā)性高血壓;
B、原發(fā)性醛固酮增多癥;
C、嗜鉻細(xì)胞瘤;
D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥;
E、圍絕經(jīng)期綜合征;
正確答案：C
68
患者,男,25歲,胰島素依賴型糖尿病患者,2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mg/dl(23imm0l/L)。經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)人昏迷，其最可能的原因是
A、并發(fā)腦水腫;
B、并發(fā)低血糖;
C、并發(fā)腦血管意外;
D、并發(fā)乳酸酸中毒;
E、并發(fā)腎衰竭;
正確答案：A
69
患者，女，42歲，10年前分娩后閉經(jīng)，1周前因不潔飲食出現(xiàn)腹瀉，食欲減退，精神萎靡，臥床不起，今日上午被家人發(fā)現(xiàn)神志不清來(lái)急診，查體：BP80/50mmHg,皮膚蒼白，毛發(fā)稀疏，消瘦,心率90，最有助于診斷的檢查是
A、肝功能檢查;
B、胰腺M(fèi)RI;
C、糖化血紅蛋白;
D、垂體激素檢查;
E、腎上腺CT;
正確答案：D
70
垂體多激素分泌腺瘤中，以哪兩種瘤混合最多見(jiàn)
A、GH和TSH;
B、PRL和GH;
C、TSH和ACTH;
D、GH和ACTH;
E、PRL和TSH;
正確答案：B
71
釋放大量?jī)翰璺影返氖?/P>
A、Cushing病;
B、甲狀腺瘤;
C、胰島素瘤;
D、皮脂腺瘤;
E、嗜鉻細(xì)胞瘤;
正確答案：E
72
患者，男，21歲，頭部摔傷2小時(shí)，傷后即昏迷伴嘔吐而急診人院，查體：BP150/100mmHg,中度昏迷，雙側(cè)瞳孔直徑1mm,頭顱CT示后顱窩高密度影，如發(fā)生腦疝，其類(lèi)型最可能是
A、顳葉溝回油;
B、大腦幕下疝;
C、小腦幕切跡上痛;
D、小腦幕切跡;
E、枕骨大孔疝;
正確答案：E
73
患者，女,65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年,診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應(yīng)先用
A、卡馬西平;
B、周?chē)窠?jīng)純酒精封閉;
C、三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝;
D、周?chē)窠?jīng)切斷術(shù);
E、三叉神經(jīng)感覺(jué)根切斷術(shù);
正確答案：A
74
脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現(xiàn)的癥狀，下列描述中哪項(xiàng)是不正確的
A、根性疼痛明顯;
B、病程緩慢進(jìn)展;
C、腦脊液蛋白增高，細(xì)胞數(shù)目正常;
D、晚期出現(xiàn)括約肌功能障礙;
E、痛溫覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙由上向下發(fā)展;
正確答案：E
75
患者，女,25歲。四肢力2周，朝輕夕重，疲勞加重，新斯的明試驗(yàn)(+)，胸部CT提示胸腺增生,診斷為重癥肌力，首選的治療措施應(yīng)為
A、潑尼松治療;
B、胸腺切除;
C、吡啶斯的明治療;
D、胸腺放射治療;
E、環(huán)磷酰胺治療;
正確答案：C
76
患者，男，16歲。近3年來(lái)逐漸變得少語(yǔ)少動(dòng)，不與人交往，孤僻離群，對(duì)親友冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，有時(shí)發(fā)呆。此患者最可能的診斷是
A、青春型精神分裂癥;
B、品行障礙;
C、單純型精神分裂癥;
D、偏執(zhí)性精神病;
E、人格障礙;
正確答案：C
77
焦慮和抑郁癥狀同樣突出的抑郁患者選用
A、氟西汀;
B、西酞普蘭;
C、馬普替林;
D、丙咪嗪;
E、帕羅西汀.;
正確答案：E
78
患者在念書(shū)時(shí)聽(tīng)到一個(gè)陌生的聲音把他正在看的內(nèi)容念出來(lái)，此癥狀為
A、反射性幻聽(tīng);
B、評(píng)論性幻聽(tīng);
C、功能性幻聽(tīng);
D、思維鳴響;
E、思維被洞悉感;
正確答案：A
79
股骨頸骨折內(nèi)收型可有
A、患肢縮短,髖屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形;
B、患肢短縮,髖屈曲內(nèi)收外旋畸形;
C、患肢短縮,髖屈曲外展內(nèi)旋畸形;
D、患肢短縮，髖屈曲外展外旋畸形;
E、患肢增長(zhǎng),髖伸直外展外旋畸形;
正確答案：B
80
典型麻疹皮疹的特點(diǎn)為
A、紅色粟粒疹,疹間皮膚充血;
B、紅色斑丘疹，疹退后遺有色素沉著、脫屑;
C、紅色出血性斑丘疹，疹退后色素沉著;
D、紅色斑疹或斑丘疹，皮疹周?chē)梢?jiàn)暈圈;
E、大小不等的斑丘疹，間有水泡;
正確答案：B
81
4個(gè)月女?huà)耄斯の桂B(yǎng)為主，兒童保健門(mén)診體檢發(fā)現(xiàn)血紅蛋白值偏低，應(yīng)建議添加的輔食主要是
A、米粉;
B、蘋(píng)果泥;
C、肝泥;
D、蔬菜泥;
E、西紅柿泥;
正確答案：A
82
8個(gè)月的嬰兒，頭圍38cm,前囟已閉，體重7.0kg,身長(zhǎng)68cm，能抬頭，不會(huì)坐，可考慮的診斷為
A、營(yíng)養(yǎng)不良;
B、佝僂病;
C、先天性甲狀腺功能低下;
D、頭小畸形;
E、腦性癱瘓;
正確答案：D
83
若新生兒于生后24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查
A、屬正常現(xiàn)象，可暫時(shí)觀察.;
B、血液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn);
C、肝功酶學(xué)檢查;
D、檢測(cè)母子血型;
E、肝膽B(tài)超;
正確答案：D
84
導(dǎo)致苯丙酮尿癥的致病基因是
A、高苯丙氨酸血癥;
B、苯丙氨酸羥化酶;
C、三磷酸鳥(niǎo)苷環(huán)化水解酶;
D、6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶;
E、苯丙氨酸水解酶;
正確答案：B
85
患兒，男，3歲。高熱2天，頭痛、嘔吐、抽搐1次人院。查體:嗜睡，腦膜刺激征(+)。白細(xì)胞20.l×109/L,中性粒細(xì)胞0.88。應(yīng)首選的抗生素是
A、頭孢曲松;
B、苯唑西林;
C、紅霉素;
D、慶大霉素;
E、頭孢唑啉;
正確答案：A
86
3～6個(gè)月的佝僂病患兒多見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)改變是
A、顱骨軟化;
B、雞胸;
C、“0”形腿;
D、串珠肋;
E、脊柱側(cè)彎;
正確答案：A
87
下列哪項(xiàng)不是麻疹前驅(qū)期的表現(xiàn)
A、發(fā)熱;
B、上呼吸道卡他癥狀;
C、眼結(jié)膜炎表現(xiàn);
D、麻疹黏膜斑;
E、皮膚糠麩脫屑;
正確答案：E
88
年齡3個(gè)月以下嬰兒患化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)中最突出的問(wèn)題是
A、高熱;
B、噴射性嘔吐;
C、腦膜刺激征;
D、強(qiáng)直-陣攣性驚厥;
E、臨床癥狀不典型;
正確答案：E
89
意外事故較多見(jiàn)，其他疾病減少的年齡段是
A、學(xué)齡期;
B、青春期;
C、嬰兒期;
D、幼兒期;
E、學(xué)齡前期;
正確答案：E
90
對(duì)先天性肥厚性幽門(mén)狹窄有診斷意義的是
A、膽汁的噴射性嘔吐;
B、胃蠕動(dòng)波;
C、右上腹腫塊;
D、黃疸;
E、消瘦;
正確答案：C
91
梅毒的早期臨床表現(xiàn)是
A、淋巴結(jié)腫大;
B、皮膚黏膜損害;
C、神經(jīng)系統(tǒng)損害;
D、心血管系統(tǒng)損害;
E、骨膜炎;
正確答案：B
92
急性乳腺炎最常發(fā)生在產(chǎn)后
A、1個(gè)月;
B、2個(gè)月;
C、3個(gè)月;
D、4個(gè)月;
E、5個(gè)月;
正確答案：A
93
類(lèi)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)特點(diǎn)不包括
A、關(guān)節(jié)痛是最早的關(guān)節(jié)癥狀;
B、以大關(guān)節(jié)受累為主;
C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直;
D、關(guān)節(jié)畸形;
E、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙;
正確答案：B
94
關(guān)于外科感染的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是
A、多為混合性感染;
B、有明顯的局部癥狀;
C、常需外科處理感染;
D、伴器質(zhì)性病變;
E、不會(huì)引起嚴(yán)重的全身性感染;
正確答案：E
95
有嚴(yán)重輸血過(guò)敏反應(yīng)病史的患者，要糾正貧血時(shí)應(yīng)輸注
A、懸浮紅細(xì)胞;
B、輻照紅細(xì)胞;
C、洗滌紅細(xì)胞;
D、去白細(xì)胞的紅細(xì)胞;
E、全血;
正確答案：C
96
創(chuàng)傷后人體代謝變化為
A、蛋白質(zhì)分解增加、糖異生增加、脂肪分解增加;
B、蛋白質(zhì)分解增加、糖異生減少、脂肪分解減少;
C、蛋白質(zhì)分解增加、糖異生減少、脂肪分解增加;
D、蛋白質(zhì)分解減少、糖異生增加、脂肪分解增加;
E、蛋白質(zhì)分解減少、糖異生減少、脂肪分解減少;
正確答案：A
97
癰致病菌是
A、乙型溶血性鏈球菌;
B、金黃色葡萄球菌;
C、破傷風(fēng)桿菌;
D、大腸桿菌;
E、綠膿桿菌;
正確答案：B
98
大面積燒傷患者休克期調(diào)節(jié)補(bǔ)液的最可靠的臨床指標(biāo)是
A、血壓;
B、每小時(shí)尿量;
C、脈率;
D、口渴，煩躁等臨床表現(xiàn);
E、中心靜'脈壓;
正確答案：B
99
患者,女，35歲。右手切割傷后2小時(shí)，查體：右手掌4cm長(zhǎng)裂口，內(nèi)有肌腱斷外露。X線檢查未見(jiàn)骨折。處理原則不正確的是
A、傷口12小時(shí)內(nèi)行清創(chuàng)縫合術(shù);
B、止血帶綁在上臂1/3處止血;
C、若傷口污染嚴(yán)重，二期修復(fù)肌腱;
D、肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素;
E、包扎止血,減少污染;
正確答案：A
100
女，60歲。身高170cm,體重65kg,每天所需基本熱量約為
A、1235kcal;
B、1035kcal;
C、1625kcal;
D、755kcal;
E、2560kcal;
正確答案：C
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