>>> 2018年臨床助理醫師考試綜合筆試試題加答案匯總

　　67

　　患者，女,50歲，3個月來發作性頭暈，頭痛伴面色蒼白，心悸,冷汗，共發作3次,每次持續20分鐘到2小時,發作時測血壓(180～210)/(110～130)mmHg，平時血壓正常。查體:BP120/90mmHg,體型偏瘦，皮膚微潮，心率90次/分，律齊，四肢末梢涼，該患者首先考慮的診斷是

　　A、原發性高血壓;

　　B、原發性醛固酮增多癥;

　　C、嗜鉻細胞瘤;

　　D、甲狀腺功能亢進癥;

　　E、圍絕經期綜合征;

　　正確答案：C

　　68

　　患者,男,25歲,胰島素依賴型糖尿病患者,2天前中斷胰島素后出現昏迷，血糖420mg/dl(23imm0l/L)。經搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉，酸中毒減輕，但不久又進人昏迷，其最可能的原因是

　　A、并發腦水腫;

　　B、并發低血糖;

　　C、并發腦血管意外;

　　D、并發乳酸酸中毒;

　　E、并發腎衰竭;

　　正確答案：A

　　69

　　患者，女，42歲，10年前分娩后閉經，1周前因不潔飲食出現腹瀉，食欲減退，精神萎靡，臥床不起，今日上午被家人發現神志不清來急診，查體：BP80/50mmHg,皮膚蒼白，毛發稀疏，消瘦,心率90，最有助于診斷的檢查是

　　A、肝功能檢查;

　　B、胰腺MRI;

　　C、糖化血紅蛋白;

　　D、垂體激素檢查;

　　E、腎上腺CT;

　　正確答案：D

　　70

　　垂體多激素分泌腺瘤中，以哪兩種瘤混合最多見

　　A、GH和TSH;

　　B、PRL和GH;

　　C、TSH和ACTH;

　　D、GH和ACTH;

　　E、PRL和TSH;

　　正確答案：B

　　71

　　釋放大量兒茶酚胺的是

　　A、Cushing病;

　　B、甲狀腺瘤;

　　C、胰島素瘤;

　　D、皮脂腺瘤;

　　E、嗜鉻細胞瘤;

　　正確答案：E

　　72

　　患者，男，21歲，頭部摔傷2小時，傷后即昏迷伴嘔吐而急診人院，查體：BP150/100mmHg,中度昏迷，雙側瞳孔直徑1mm,頭顱CT示后顱窩高密度影，如發生腦疝，其類型最可能是

　　A、顳葉溝回油;

　　B、大腦幕下疝;

　　C、小腦幕切跡上痛;

　　D、小腦幕切跡;

　　E、枕骨大孔疝;

　　正確答案：E

　　73

　　患者，女,65歲，右面部發作性疼痛2年,診斷為原發性三叉神經痛。治療應先用

　　A、卡馬西平;

　　B、周圍支神經純酒精封閉;

　　C、三叉神經節射頻熱凝;

　　D、周圍支神經切斷術;

　　E、三叉神經感覺根切斷術;

　　正確答案：A

　　74

　　脊髓外腫瘤壓迫脊髓后出現的癥狀，下列描述中哪項是不正確的

　　A、根性疼痛明顯;

　　B、病程緩慢進展;

　　C、腦脊液蛋白增高，細胞數目正常;

　　D、晚期出現括約肌功能障礙;

　　E、痛溫覺和運動障礙由上向下發展;

　　正確答案：E

　　75

　　患者，女,25歲。四肢力2周，朝輕夕重，疲勞加重，新斯的明試驗(+)，胸部CT提示胸腺增生,診斷為重癥肌力，首選的治療措施應為

　　A、潑尼松治療;

　　B、胸腺切除;

　　C、吡啶斯的明治療;

　　D、胸腺放射治療;

　　E、環磷酰胺治療;

　　正確答案：C

　　76

　　患者，男，16歲。近3年來逐漸變得少語少動，不與人交往，孤僻離群，對親友冷淡，不講究個人衛生，有時發呆。此患者最可能的診斷是

　　A、青春型精神分裂癥;

　　B、品行障礙;

　　C、單純型精神分裂癥;

　　D、偏執性精神病;

　　E、人格障礙;

　　正確答案：C

　　77

　　焦慮和抑郁癥狀同樣突出的抑郁患者選用

　　A、氟西汀;

　　B、西酞普蘭;

　　C、馬普替林;

　　D、丙咪嗪;

　　E、帕羅西汀.;

　　正確答案：E

　　78

　　患者在念書時聽到一個陌生的聲音把他正在看的內容念出來，此癥狀為

　　A、反射性幻聽;

　　B、評論性幻聽;

　　C、功能性幻聽;

　　D、思維鳴響;

　　E、思維被洞悉感;

　　正確答案：A

　　79

　　股骨頸骨折內收型可有

　　A、患肢縮短,髖屈曲內收內旋畸形;

　　B、患肢短縮,髖屈曲內收外旋畸形;

　　C、患肢短縮,髖屈曲外展內旋畸形;

　　D、患肢短縮，髖屈曲外展外旋畸形;

　　E、患肢增長,髖伸直外展外旋畸形;

　　正確答案：B

　　80

　　典型麻疹皮疹的特點為

　　A、紅色粟粒疹,疹間皮膚充血;

　　B、紅色斑丘疹，疹退后遺有色素沉著、脫屑;

　　C、紅色出血性斑丘疹，疹退后色素沉著;

　　D、紅色斑疹或斑丘疹，皮疹周圍可見暈圈;

　　E、大小不等的斑丘疹，間有水泡;

　　正確答案：B

　　81

　　4個月女嬰，人工喂養為主，兒童保健門診體檢發現血紅蛋白值偏低，應建議添加的輔食主要是

　　A、米粉;

　　B、蘋果泥;

　　C、肝泥;

　　D、蔬菜泥;

　　E、西紅柿泥;

　　正確答案：A

　　82

　　8個月的嬰兒，頭圍38cm,前囟已閉，體重7.0kg,身長68cm，能抬頭，不會坐，可考慮的診斷為

　　A、營養不良;

　　B、佝僂病;

　　C、先天性甲狀腺功能低下;

　　D、頭小畸形;

　　E、腦性癱瘓;

　　正確答案：D

　　83

　　若新生兒于生后24小時內即出現黃疸，應首選哪項檢查

　　A、屬正�，F象，可暫時觀察.;

　　B、血液細菌培養及藥敏試驗;

　　C、肝功酶學檢查;

　　D、檢測母子血型;

　　E、肝膽B超;

　　正確答案：D

　　84

　　導致苯丙酮尿癥的致病基因是

　　A、高苯丙氨酸血癥;

　　B、苯丙氨酸羥化酶;

　　C、三磷酸鳥苷環化水解酶;

　　D、6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶;

　　E、苯丙氨酸水解酶;

　　正確答案：B

　　85

　　患兒，男，3歲。高熱2天，頭痛、嘔吐、抽搐1次人院。查體:嗜睡，腦膜刺激征(+)。白細胞20.l×109/L,中性粒細胞0.88。應首選的抗生素是

　　A、頭孢曲松;

　　B、苯唑西林;

　　C、紅霉素;

　　D、慶大霉素;

　　E、頭孢唑啉;

　　正確答案：A

　　86

　　3～6個月的佝僂病患兒多見的骨骼系統改變是

　　A、顱骨軟化;

　　B、雞胸;

　　C、“0”形腿;

　　D、串珠肋;

　　E、脊柱側彎;

　　正確答案：A

　　87

　　下列哪項不是麻疹前驅期的表現

　　A、發熱;

　　B、上呼吸道卡他癥狀;

　　C、眼結膜炎表現;

　　D、麻疹黏膜斑;

　　E、皮膚糠麩脫屑;

　　正確答案：E

　　88

　　年齡3個月以下嬰兒患化膿性腦膜炎臨床表現中最突出的問題是

　　A、高熱;

　　B、噴射性嘔吐;

　　C、腦膜刺激征;

　　D、強直-陣攣性驚厥;

　　E、臨床癥狀不典型;

　　正確答案：E

　　89

　　意外事故較多見，其他疾病減少的年齡段是

　　A、學齡期;

　　B、青春期;

　　C、嬰兒期;

　　D、幼兒期;

　　E、學齡前期;

　　正確答案：E

　　90

　　對先天性肥厚性幽門狹窄有診斷意義的是

　　A、膽汁的噴射性嘔吐;

　　B、胃蠕動波;

　　C、右上腹腫塊;

　　D、黃疸;

　　E、消瘦;

　　正確答案：C

　　91

　　梅毒的早期臨床表現是

　　A、淋巴結腫大;

　　B、皮膚黏膜損害;

　　C、神經系統損害;

　　D、心血管系統損害;

　　E、骨膜炎;

　　正確答案：B

　　92

　　急性乳腺炎最常發生在產后

　　A、1個月;

　　B、2個月;

　　C、3個月;

　　D、4個月;

　　E、5個月;

　　正確答案：A

　　93

　　類濕關節炎的關節特點不包括

　　A、關節痛是最早的關節癥狀;

　　B、以大關節受累為主;

　　C、關節強直;

　　D、關節畸形;

　　E、關節活動障礙;

　　正確答案：B

　　94

　　關于外科感染的特點，錯誤的是

　　A、多為混合性感染;

　　B、有明顯的局部癥狀;

　　C、常需外科處理感染;

　　D、伴器質性病變;

　　E、不會引起嚴重的全身性感染;

　　正確答案：E

　　95

　　有嚴重輸血過敏反應病史的患者，要糾正貧血時應輸注

　　A、懸浮紅細胞;

　　B、輻照紅細胞;

　　C、洗滌紅細胞;

　　D、去白細胞的紅細胞;

　　E、全血;

　　正確答案：C

　　96

　　創傷后人體代謝變化為

　　A、蛋白質分解增加、糖異生增加、脂肪分解增加;

　　B、蛋白質分解增加、糖異生減少、脂肪分解減少;

　　C、蛋白質分解增加、糖異生減少、脂肪分解增加;

　　D、蛋白質分解減少、糖異生增加、脂肪分解增加;

　　E、蛋白質分解減少、糖異生減少、脂肪分解減少;

　　正確答案：A

　　97

　　癰致病菌是

　　A、乙型溶血性鏈球菌;

　　B、金黃色葡萄球菌;

　　C、破傷風桿菌;

　　D、大腸桿菌;

　　E、綠膿桿菌;

　　正確答案：B

　　98

　　大面積燒傷患者休克期調節補液的最可靠的臨床指標是

　　A、血壓;

　　B、每小時尿量;

　　C、脈率;

　　D、口渴，煩躁等臨床表現;

　　E、中心靜'脈壓;

　　正確答案：B

　　99

　　患者,女，35歲。右手切割傷后2小時，查體：右手掌4cm長裂口，內有肌腱斷外露。X線檢查未見骨折。處理原則不正確的是

　　A、傷口12小時內行清創縫合術;

　　B、止血帶綁在上臂1/3處止血;

　　C、若傷口污染嚴重，二期修復肌腱;

　　D、肌內注射破傷風抗毒素;

　　E、包扎止血,減少污染;

　　正確答案：A

　　100

　　女，60歲。身高170cm,體重65kg,每天所需基本熱量約為

　　A、1235kcal;

　　B、1035kcal;

　　C、1625kcal;

　　D、755kcal;

　　E、2560kcal;

　　正確答案：C

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