>>> 2018年臨床助理醫師考試考前沖刺必做練習題匯總

　　67

　　基底節區出血的典型表現是

　　A、意識障礙，病灶對側偏身癱瘓，雙眼向病灶對側凝視;

　　B、意識障礙，病灶對側感覺癱瘓，雙眼向病灶對側凝視;

　　C、病灶對側偏身癱瘓、偏身感覺障礙及同向性偏盲;

　　D、病灶對側偏身癱瘓、偏身感覺缺失及共濟失調;

　　E、意識障礙、病灶對側同向行偏盲，雙眼向病灶對側凝視;

　　正確答案：C

　　68

　　枕骨大孔疝臨床表現的主要特點是

　　A、劇烈頭痛;

　　B、頻繁嘔吐;

　　C、煩躁不安;

　　D、血壓升高;

　　E、早期發生呼吸驟停;

　　正確答案：E

　　69

　　重癥肌力的發病機制可能是

　　A、突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數目減少;

　　B、突觸前膜乙酰膽堿釋放減少;

　　C、乙酰膽堿酯酶活性降低;

　　D、乙酰膽堿酯酶活性增高;

　　E、以上均不是;

　　正確答案：A

　　70

　　下列哪項不是診斷腦震蕩的依據

　　A、傷后立即出現意識障礙;

　　B、傷后順行性遺忘;

　　C、意識障礙期間可有皮膚蒼白，血壓下降，呼吸淺慢;

　　D、清醒后頭痛、惡心、嘔吐;

　　E、腦脊液紅細胞陰性;

　　正確答案：B

　　71

　　軀體疾病所致精神障礙一般具有以下臨床特點，但除外

　　A、精神障礙與原發軀體疾病的病情在程度上有平行關系;

　　B、精神障礙與原發軀體疾病在時間上常有先后關系;

　　C、有特征性的精神癥狀;

　　D、治療原發疾病及處理精神障礙可使精神癥狀好轉;

　　E、急性軀體疾病常引起意識障礙，慢性軀體疾病常引起智力障礙和人格改變;

　　正確答案：C

　　72

　　對于有明顯自殺傾向的抑郁癥患者，在臨床診療中不正確的做法是

　　A、向家屬仔細了解病情;

　　B、叮囑家屬注意安全;

　　C、不應直接詢問患者有關自殺的情況以免刺激患者;

　　D、對多次反復自殺者應建議住院治療;

　　E、對有強烈自殺企圖和行為的患者，電休克治療是適應證;

　　正確答案：C

　　73

　　患者，男，21歲，問他其將來有何計劃，他答：“計劃多了，腦子里有很多很多想法，都是非常偉大，任何一個能實現都能給中國、給全世界帶來巨大的改變……”，難以打斷其談話。其思維聯想障礙屬于

　　A、病理性贅述;

　　B、思維破裂;

　　C、思維松弛;

　　D、思維奔逸;

　　E、思維插人;

　　正確答案：D

　　74

　　癔癥性痙攣發作與癲癇發作的鑒別要點是

　　A、意識障礙;

　　B、角弓反張;

　　C、發作的突然性;

　　D、發作時間長短;

　　E、痙攣的嚴重程度;

　　正確答案：A

　　75

　　患者，女,40歲，半月前頭痛、惡心、嘔吐2次，伴發熱，此后逐漸出現乏力，不食，不語，問語不答/時而獨自發笑，臥床不起，既往體健，查體：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg,急性病容，輕度脫水，右側肢體肌力4級，腱反射亢進，有踝陣攣，右巴氏征(+),精神檢查：嗜睡，兩眼呆滯，沉默不語，表情淡漠，蠟樣屈曲，腦脊液壓力160mmH20,有核細胞84×l06/L,其中85%為淋巴細胞，糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。對鑒別診斷最有意義的檢查是

　　A、腦MRI;

　　B、血常規;

　　C、經顱超聲多普勒;

　　D、ECG;

　　E、腦誘發電位;

　　正確答案：B

　　76

　　男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行清創術，摘除所有的粉碎的骨片，術后長腿石膏管型固定4個月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

　　A、骨折處血液供應差;

　　B、傷肢固定不確切;

　　C、清創時摘除了過多的碎骨片;

　　D、功能鍛煉不夠;

　　E、未做內固定;

　　正確答案：C

　　77

　　斷肢再植術后最易發生血管危象的時間是

　　A、1～1.5小時;

　　B、4～6周;

　　C、10～14天;

　　D、6～8小時;

　　E、48小時;

　　正確答案：E

　　78

　　判斷脊柱骨折脫位是否并發脊髓損傷，下列哪些檢查最重要

　　A、X線攝片;

　　B、CT;

　　C、MRI;

　　D、神經系統檢查;

　　E、腰穿做奎肯試驗及腦脊髓生化檢查;

　　正確答案：D

　　79

　　關于新生兒破傷風的描述，正確的是

　　A、潛伏期3～5天;

　　B、潛伏期愈短，病情愈重，死亡率越高;

　　C、早期表現為張口困難;

　　D、完全恢復一般需要2～3周;

　　E、由破傷風梭狀芽胞桿菌侵人傷口處引起;

　　正確答案：B

　　80

　　小兒原發型肺結核，以下哪項不常見

　　A、PPD試驗陽性;

　　B、發熱;

　　C、肺部中小水泡音;

　　D、X線示肺門淋巴結腫大;

　　E、食欲減退，乏力，盜汗;

　　正確答案：C

　　81

　　患兒，10個月齡，腹瀉后丟失體重5%～10%，屬

　　A、相當于輕度脫水，或30～50ml/kg體液丟失;

　　B、相當于中度脫水，或50～100ml/kg體液丟失;

　　C、相當于重度脫水，或50～100ml/kg體液丟失;

　　D、相當于中度脫水，或30～50ml/kg體液丟失;

　　E、相當于重度脫水，或100～120ml/kg體液丟失;

　　正確答案：E

　　82

　　8個月的嬰兒，頭圍38cm,前囟已閉，體重7.0kg,身長68cm，能抬頭，不會坐，可考慮的診斷為

　　A、營養不良;

　　B、佝僂病;

　　C、先天性甲狀腺功能低下;

　　D、頭小畸形;

　　E、腦性癱瘓;

　　正確答案：D

　　83

　　生后7～9個月添加的輔食是

　　A、肉末、豆腐、芋頭;

　　B、果泥、菜泥、米糊;

　　C、果汁、菜汁、魚肝油;

　　D、果汁、蛋黃、豆制品;

　　E、碎肉、碎菜、米湯;

　　正確答案：A

　　84

　　卡介苗初種年齡為

　　A、生后2～3天內;

　　B、生后2～3小時;

　　C、生后4～5個月;

　　D、生后6個月;

　　E、生后8個月;

　　正確答案：A

　　85

　　胎齡為36周的新生兒，生后6小時出現皮膚黃染，生后3天出現抽搐，查體：一般狀態差，前囟平，皮膚及鞏膜重度黃染，心、肺正常，腹軟，四肢肌張力增強，血清膽紅素372μmol/L。血離子鈣2.0μmol/L。此患兒最可能的診斷是.

　　A、膽紅素腦病;

　　B、化膿性腦膜炎;

　　C、低血鈣癥;

　　D、低血鎂癥;

　　E、癲癇;

　　正確答案：A

　　86

　　川崎病急性期的最佳治療方案

　　A、糖皮質激素;

　　B、阿司匹林;

　　C、靜脈注射丙種球蛋白;

　　D、糖皮質激素+阿司匹林;

　　E、靜脈注射丙種球蛋白+阿旬匹林;

　　正確答案：E

　　87

　　3歲男孩，水腫1個月。體重9kg,呼吸平穩，心、肺(_),肝肋下1cm，質軟,全身輕度凹陷性水腫，Hb89g/L0尿常規檢査：蛋白(-)，鏡檢(—)。血清總蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T3和T4正常，可能的診斷是

　　A、充血性心力衰竭+貧血;

　　B、腎炎性腎病+貧血;

　　C、單純性腎病+貧血;

　　D、甲狀腺功能低下+貧血;

　　E、營養不良+貧血;

　　正確答案：E

　　88

　　重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區別是

　　A、每日大便次數達十余次;

　　B、惡心、嘔吐、納呆.;

　　C、體溫升高達37.5℃以上;

　　D、電解質明顯紊亂;

　　E、糞便呈蛋花湯樣或水樣;

　　正確答案：D

　　89

　　肺炎分類中哪個是按病理分類的

　　A、病毒性肺炎;

　　B、細菌性肺炎;

　　C、支原體肺炎;

　　D、支氣管肺炎;

　　E、衣原體肺炎;

　　正確答案：D

　　90

　　4個月嬰兒。咳嗽伴喘息3天，有低熱，曾肌注青霉素效而收住院。體格檢查：煩躁，三凹征(+)，呼氣時間延長，呼吸80次/分，心率180次/分，雙肺哮鳴音為主，少量中細濕啰音，肝臟右肋下3cm，最可能的診斷是

　　A、上呼吸道感染;

　　B、支氣管炎;

　　C、毛細支氣管炎;

　　D、支氣管哮喘;

　　E、支氣管肺炎;

　　正確答案：C

　　91

　　3～6個月的佝僂病患兒多見的骨骼系統改變是

　　A、顱骨軟化;

　　B、雞胸;

　　C、“0”形腿;

　　D、串珠肋;

　　E、脊柱側彎;

　　正確答案：A

　　92

　　年齡3個月以下嬰兒患化膿性腦膜炎臨床表現中最突出的問題是

　　A、高熱;

　　B、噴射性嘔吐;

　　C、腦膜刺激征;

　　D、強直-陣攣性驚厥;

　　E、臨床癥狀不典型;

　　正確答案：E

　　93

　　急性腎炎合并急性腎功能不全時的臨床表現不包括

　　A、高鉀血癥;

　　B、氮質血癥;

　　C、嚴重少尿或尿;

　　D、低鈉血癥;

　　E、低蛋白血癥;

　　正確答案：E

　　94

　　患兒，男，1個月。膽汁的噴射性嘔吐，查體可見胃蠕動波和右上腹腫塊，首先考慮

　　A、先天性肥厚性幽門狹窄;

　　B、先天性巨結腸;

　　C、幽門痙攣;

　　D、胃食管反流病;

　　E、胃扭轉;

　　正確答案：A

　　95

　　霍亂流行的最重要的傳播形式是通過

　　A、食物;

　　B、水;

　　C、生活接觸;

　　D、蒼蠅媒介;

　　E、呼吸道;

　　正確答案：B

　　96

　　患者，女,20歲，1周來發熱、乏力、納差、惡心、厭油。1天來眼發黃，但體溫已正常。ALT1600U/L,TBIL120(μmol/L,DBIL65μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×109/L。最可能的診斷為

　　A、急性黃疽型肝炎;

　　B、急性膽囊炎;

　　C、慢性膽囊炎、膽石癥;

　　D、鉤端螺旋體病;

　　E、肝癌;

　　正確答案：A

　　97

　　急性乳腺炎最常發生在產后

　　A、1個月;

　　B、2個月;

　　C、3個月;

　　D、4個月;

　　E、5個月;

　　正確答案：A

　　98

　　對危重急性中毒者，治療上應立即采取的措施是

　　A、吸氧;

　　B、導瀉;

　　C、維持生命體征并終止毒物接觸;

　　D、洗胃;

　　E、使用特效解毒藥;

　　正確答案：C

　　99

　　休克的根本問題是

　　A、組織、細胞缺氧;

　　B、低血壓;

　　C、酸中毒;

　　D、心功能不全;

　　E、尿少;

　　正確答案：A

　　100

　　破傷風患者應用破傷風抗毒素的目的是

　　A、減少毒素的產生物;

　　B、中和游離毒素;

　　C、控制和解除痙攣;

　　D、防治并發癥;

　　E、抑制破傷風桿菌;

　　正確答案：B

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