>>> 2019年臨床助理醫師考試考前預習備考試題匯總

　　61

　　患者，男，40歲。發熱3天伴腹痛、腹瀉，大便每天20余次，量少，有黏凍及膿血。大便光鏡檢査有紅細胞(+ + ),白細胞(+ + ),黏液(+ + )。此病的病理變化部位主要以腸道哪一段為主

　　回盲部

　　回腸末端

　　乙狀結腸與直腸

　　整個結腸

　　盲腸

　　正確答案：C

　　62

　　肝硬化貧血的原因下列哪項少見

　　A. 營養不良

　　B. 腸道吸收功能降低

　　C. 胃腸道失血

　　D. 脾功能亢進

　　E. 骨髓造血功能低下

　　正確答案：E

　　63

　　一般認為抗膽堿能藥不適于治療胃潰瘍，主要因為

　　A. 引起口干

　　B. 保護胃黏膜

　　C. 引起胃竇部潴留

　　D. 引起面部潮紅

　　E. 引起視物模糊

　　正確答案：C

　　64

　　對危重急性中毒者，治療上應立即采取的措施是

　　吸氧

　　導瀉

　　維持生命體征并終止毒物接觸

　　洗胃

　　使用特效解毒藥

　　正確答案：C

　　65

　　患者，女，10歲。反復手關節痛1年，曾診斷為類風濕關節炎，間斷使用理療和非留體抗炎藥，癥狀有緩解。近1個月來低熱，關節痛加重。肘后出現多個皮下結節，檢査ESR 40mm/h,心臟彩超發現小量心包積液。考慮為類風濕關節炎活動。最適宜的治療措施是

　　維持原治療方案

　　改用皮質激素

　　加用青霉素

　　選用慢作用抗風濕藥

　　應用皮質激素加慢作用抗風濕藥

　　正確答案：E

　　66

　　下列哪一項不是肝硬化代償期的表現

　　A. 乏力、食欲減退

　　B. 食管和胃底靜脈曲張

　　C. 肝臟質地結實或偏硬

　　D. 脾臟中度腫大

　　E. 肝功能輕度異常

　　正確答案：B

　　67

　　肥皂刷手法，上肢浸泡在70%酒精桶內5分鐘，范圍到肘上至少

　　10cm

　　4cm

　　6cm

　　2cm

　　8cm

　　正確答案：C

　　68

　　腹部閉合性損傷患者觀察期間，下面哪項是錯誤的

　　A. 不隨便搬動患者，以免加重傷情

　　B. 不給飲食，以防胃腸道穿孔而加重腹腔污染

　　C. 可注射止痛劑，以減輕患者痛苦

　　D. 積極補充血容量，并防治休克

　　E. 注射廣譜抗生素以預防或治療可能的腹內感染

　　正確答案：C

　　69

　　懷疑有腹腔臟器破裂及出血時

　　血氣分析

　　做胸腔穿刺檢査

　　做腹腔穿刺檢查

　　監測中心靜脈壓

　　放置導尿管檢查

　　正確答案：C

　　70

　　食管癌中晚期的典型癥狀是

　　A. 胸骨后燒灼感

　　B. 食管內異物感

　　C. 咽下食物哽噎感

　　D. 咽下食物停滯感

　　E. 進行性咽下困難

　　正確答案：E

　　71

　　氫化可的松的主要作用是

　　A.降低血糖 B.減少嗜酸性粒細胞和淋巴細胞 C.減少體內水的有出

　　D.減少血小板和紅細胞 E.激活兒茶酚氧位甲基轉移酶

　　正確答案：B

　　72

　　關于外毒素的敘述，下列哪項是錯誤的

　　A.是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質

　　B.主要由革蘭陽性菌產生，少數革蘭陰性菌也能產生

　　C.性質穩定，耐熱

　　D.毒性強，引起特殊病變

　　E.抗原性強

　　正確答案：C

　　73

　　在人血清中含量最高的Ig是

　　A. IgM B.IgA C.IgE D.IgG E.IgD

　　正確答案：D

　　74

　　關于肝硬化食管靜脈破裂出血內科治療，不正確的是

　　A. 普萘洛爾口服或硝酸甘油舌下含服

　　B. 嗎啡鎮靜

　　C. 神經垂體素

　　D. 輸新鮮血

　　E. 內鏡下注射硬化劑

　　正確答案：B

　　75

　　促使液體回流至毛細血管內的有效膠體滲透壓是

　　A.毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓

　　B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓

　　C.毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓

　　D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓

　　E.毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓

　　正確答案：B

　　76

　　患者，女,54歲。近5年來懷疑丈夫有外遇，經常為小事激動，控制不住地哭。記憶下降，曾走失1周找不到家，被警察送回。吃飯用手抓。高血壓10年。神經系統檢查:BP 225/110mmHg，說話口齒不清，右側下肢輕偏癱癥狀,肌張力增高。巴氏征(+)。

　　急性腦病綜合征的主要的精神障礙是

　　記憶障礙

　　思維障礙

　　人格障礙

　　意識障礙

　　情緒障礙

　　正確答案：D

　　77

　　休克時正確的補液原則應是

　　A.補液“寧多勿少” B. “需多少，補多少” C.補充喪失的部分液體和當天繼續喪失的液體 D.“失多少，補多少” E.如血壓正 常不必補液

　　正確答案：B

　　78

　　慢性粒細胞白血病與類白血病反應最主要的區別是

　　外周血白細胞計數高

　　外周血可見中幼粒、晚幼粒細胞

　　脾大

　　Ph染色體陽性

　　骨髓檢查：粒細胞增生活躍

　　正確答案：D

　　79

　　關于心境障礙的臨床特點，下列敘述不正確的是

　　抑郁發作多為急性或亞急性起病

　　躁狂好發季節為春末夏初

　　雙相障礙較少復發

　　抑郁發作的自然病程為6～8個月

　　15%～20%的心境障礙患者慢性化

　　正確答案：C

　　80

　　Charcot三聯征是

　　A. 發熱、包塊、黃疸

　　B. 腹痛、寒戰發熱、腹部包塊

　　C. 腹痛、寒戰發熱、黃疸

　　D. 腹痛、寒戰發熱、昏迷

　　E. 休克、腹痛、黃疸

　　正確答案：C

　　81

　　急性胰腺炎的診斷中具有最重要意義的檢查是

　　A. 腹脹

　　B. 左上腹壓痛

　　C. 移動性濁音陽性

　　D. 血尿淀粉酶升高

　　E. 心率加快或低血壓

　　正確答案：D

　　82

　　門脈高壓癥合并食管靜脈曲張手術治療的最主要目的是

　　A. 防止肝癌的發生

　　B. 減少腹腔積液

　　C. 預防上消化道出血

　　D. 防止肝功能衰竭

　　E. 提高抵抗力

　　正確答案：C

　　83

　　常見于腦血管疾病所致精神障礙

　　焦慮

　　情感爆發

　　情感脆弱

　　情感高漲

　　情感淡漠

　　正確答案：C

　　84

　　患者，女，36歲。文盲，既往體健，一貫爭強好勝。 1年前行絕育手術，術中聽到醫生說：“夾斷了”，術后感到全身無力，雙腿發軟，需扶拐杖行走。后聽某人說：“半年不好就會癱”，此后雙腿完全不能活動。神經系統檢查和實驗室檢查均未見明確 異常。最可能的診斷是

　　重癥肌無力

　　軀體化障礙

　　隱匿性抑郁癥

　　分離-轉換障礙

　　E.創傷后應激精神障礙

　　正確答案：D

　　85

　　患者，男，46歲。飲酒史26年。因被家人禁止飲酒次日出現不識家人，隨地便溺，雙手粗大震顫，下肢站立不穩，無法行走。檢査時將醫生認作科學家，把病室當成派出所，感到自己被抓進來做人體試驗，不時用手拍打墻面，聲稱看見有許多臭蟲、蟑螂在爬。神色驚恐，大量出汗。首選藥物是

　　地西泮

　　氯丙嗪

　　氯氮平

　　氯米帕明

　　鹽酸苯海索

　　正確答案：A

　　86

　　對十二指腸潰瘍采用高迷走神經切斷術時，附加幽門成形術的作用是

　　A. 減少潰瘍復發

　　B. 利于消化與吸收

　　C. 防止發生腹瀉

　　D. 避免發生胃潴留

　　E. 進一步降低胃酸

　　正確答案：C

　　87

　　男，33歲。因急性壞疽性闌尾炎行闌尾切除, 術后第10天出現發熱，體溫39.腹脹、惡心，肛門有下墜感，里急后重，曾排便4次,為黏液樣便。此時首先應選用的檢查是

　　A. 大便培養

　　B. 腹部X線平片

　　C. 血常規

　　D. 腹部B超

　　E. 直腸指檢

　　本題得分：1分

　　正確答案：E您的答案：E所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　88

　　患者，男，35歲。因車禍右小腿受傷，經拍X線片，診斷為右脛骨中上1/3交界處斜形骨折，易發生的合并癥是

　　骨筋膜室綜合征

　　脂肪栓塞

　　延遲愈合或不愈合

　　血管損傷

　　神經損傷

　　本題得分：1分

　　正確答案：C您的答案：C所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　脛骨中下1/3交界處骨折使骨營養動脈損傷，供應下1/3段脛骨的血循環顯著減少，同時下1/3段脛骨幾乎無肌肉附著，由脛骨遠端獲得的血循環很少。因此下1/3段骨折愈合較慢，易發生延遲愈合或不愈合。

　　89

　　手外傷術后傷口拆線的時間為

　　1～1.5 小時

　　4～6 周

　　10～14 天

　　6～8小時

　　48小時

　　正確答案：C

　　90

　　—患者于3小時前從2m高處跌下，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓正常，左腰部疼痛伴輕壓痛，無包 塊,尿常規RBC 5-10/HP。最可能的診斷是

　　A. 腎挫傷

　　B. 腎部分裂傷

　　C. 腎全層裂傷

　　D. 腎蒂斷裂

　　E. 輸尿管損傷

　　正確答案：A

　　91

　　下列有關腎結核尿液的說法，哪項不正確

　　A. —般呈酸性反應

　　B. 有較多紅細胞和白細胞

　　C. 尿沉淀涂片抗酸染色50%?70%的病例可查到結核桿菌

　　D. 抗酸染色以清晨第一次尿的陽性率最高

　　E. 若查到抗酸桿菌即可診斷腎結核

　　正確答案：E

　　92

　　用于治療嚴重的再生障礙性貧血的是

　　濃縮紅細胞

　　冷沉淀

　　白蛋白液

　　免疫球蛋白

　　血小板

　　正確答案：E

　　93

　　患者，女，55歲。高血壓20年，不規則服藥。某日晨突發頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側凝視，左足外旋位。哪項輔助檢查對朋確診斷最有價值

　　腰穿檢查

　　腦電圖檢查

　　腦超聲檢查

　　頭顱CT檢查

　　開顱探查

　　正確答案：D

　　94

　　患者，男，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯，尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L,尿沉渣鏡檢有紅細 胞3～5/HP,有透明管型和偶見顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。

　　診斷該病的主要依據是

　　A. 尿少、水腫明顯

　　B. 尿蛋白定量8g/d

　　C. 血漿白蛋白18g/L

　　D. 血肌酐正常，血尿素氮增高

　　E. 尿蛋白定量8g/d,血漿;白蛋白18g/L

　　正確答案：E

　　95

　　患者，女,25歲，發熱、咽痛2天后出現肉眼血尿，血壓 130/70mmHg( 17.3/9. 4kPa)，扁桃體Ⅱ度大、充血，余查體未見異常，血肌酐正常。有關該病的病理診斷，下述哪項敘述不正確

　　A. 電鏡在診斷中沒有價值

　　B. 必須進行免疫熒光或免疫組化檢查

　　C. 光鏡下可見系膜細胞和基質增生

　　D. 腎組織中可能見到新月體

　　E. 光鏡下可見腎間質呈灶性細胞增生

　　正確答案：A

　　96

　　十八、患者，女，63歲，冠心病史多年，反復水腫，尿少10年，血壓20/13. 3kPa,尿蛋白(+ +),尿紅細胞6～10/HP,尿白細胞2～3/HP,尿比重1.015，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN 31mmol/L, Scr 407μmol/L，Ccr 40ml/mino

　　查Hb70g/L，患者貧血的主要原因是

　　A. 失血

　　B. 缺鐵

　　C. 維生素B12缺乏

　　D. 紅細胞壽命縮短

　　E. 促紅細胞生成素減少

　　本題得分：1分

　　正確答案：E您的答案：E所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　97

　　患者，男，40歲，頭痛、頭暈1年，1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。査體：血壓 170/110mmHg,皮膚黏膜蒼白，Hb 65g/L, Pit 148×lO9L,尿蛋白(+ + + ),尿紅細胞3～5/HP, BUN 38mmol/L,Scr 887μmol/L,Ccr 10ml/min。腎臟 B 超左 腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎 8.7cm×4.4cm×1cm，雙腎皮質變薄。

　　該患者診斷可能為

　　A. 急性腎衰竭

　　B. 慢性腎衰竭氮質血癥期

　　C. 慢性腎衰竭尿毒癥期

　　D. 輕度高血壓腦病

　　E.急進性腎小球腎炎

　　正確答案：C

　　98

　　甲亢危象的治療，下列哪組最理想

　　丙基硫氧嘧啶+碘劑+心得安+強的松

　　丙基硫氧嘧啶+強的松

　　他巴唑+心得安+強的松

　　丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑.

　　碘劑+他巴唑

　　正確答案：A您的答案：B所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　99

　　腺垂體功能減退最常見原因是

　　糖尿病血管病變

　　各種垂體腫瘤

　　原發性空蝶鞍癥

　　希恩綜合征

　　顱內感染后遺癥

　　正確答案：B您的答案：A所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　100

　　患者，男，40歲。近半年來經常出現陣發性心慌伴明顯饑餓感，發作嚴重時出冷汗，多在餐前及凌晨發生，進餐后好轉。平時多睡，體重增加。

　　患者住院期間在1次洗澡后明顯乏力，嗜睡漸人淺昏迷。脈搏120次/分，律齊。綜合前幾項檢查，你考慮本例最可能的診斷是

　　低血糖

　　腦血管意外

　　胰島細胞瘤可能

　　心肌梗死

　　心律失常、心衰

　　正確答案：C

執業醫師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　萬題庫：臨床助理醫師真題每日一練匯總

　　2018年臨床助理醫師考試綜合筆試試題加答案匯總

　　2018年臨床助理醫師考點練習模擬試題加答案匯總