>>> 2019年臨床助理醫師考試準備階段練習題匯總

　　31

　　下列除哪項外，�？沙霈F血沉明顯增快

　　A. 風濕病的病情趨于靜止時

　　B. 亞急性細菌性(感染性)心內膜炎

　　C. 重度貧血

　　D. 心肌梗死

　　E. 多發性脊髓瘤

　　正確答案：B

　　32

　　肝細胞性黃疸患者的尿液是

　　A. 菌尿

　　B. 血尿

　　C. 乳糜尿

　　D. 血紅蛋白尿

　　E. 膽紅素尿

　　正確答案：E

　　33

　　嚴重嘔吐，長期胃腸減壓可產生的酸堿失衡類型是 ( )

　　呼吸性堿中毒

　　代謝性酸中毒

　　代謝性堿中毒

　　呼吸性酸中毒

　　呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒

　　正確答案：B

　　34

　　患兒，女，1歲。于7月就診，腹瀉，嘔吐3天,大便 每日10余次，量中等，蛋花湯樣，有黏液，霉臭味。查體:精神稍萎靡，皮膚彈性差，哭淚少。糞常規檢查發現少量白細胞。最可能的病原體是

　　致病性大腸埃希菌

　　真菌

　　銅綠假單胞菌

　　輪狀病毒

　　痢疾桿菌

　　正確答案：A

　　35

　　患兒，男，1歲，頭發稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐，尿有鼠尿味。該患兒的診斷是

　　21-三體綜合征

　　呆小病

　　先天性腦發育不全

　　苯丙酮尿癥

　　腦性癱瘓

　　正確答案：D

　　36

　　麻醉中血壓升高常見的原因不包括 ( )

　　A.氣管內插管和拔管的刺激 B.麻醉過淺 C.局部麻醉藥中腎上腺素過多

　　D.顱內壓增高 E.過度通氣

　　正確答案：E

　　37

　　診斷急性鏈球菌感染后腎炎，關鍵血清學檢查應包括

　　血沉和抗核抗體

　　抗核抗體和肌酐

　　尿素氮和蛋白電泳

　　ASO和補體C3

　　C反應蛋白和免疫球蛋白

　　正確答案：D

　　38

　　患者，女,55歲，5年前患肺癌手術治療，術后化療半年余。半年前發現在左鎖骨上淋巴結腫大，2 個月來出現胸憋，氣短而就診，化驗檢查：Hb 100g/L, WBC 7×l09/L,血沉40mm/h,X線胸片示左肺腫塊陰影，心影向兩側擴大，心臟搏動減弱。此時應采取的緊急措施是

　　大量利尿

　　血管擴張劑

　　心包穿刺抽液

　　強心劑

　　升壓藥物

　　正確答案：C

　　39

　　患者，女，50歲。乏力，活動后氣急2年，近 1個月來出現腹部脹大伴下肢水腫入院,，既往有乙型肝炎。體檢：鞏膜黃染，心界向兩側擴人，心尖搏動及第一心音減弱，心尖區有Ⅲ級收縮期雜音, 兩肺底少量濕啰音。腹水明顯，肝脾無法捫清，下肢水腫,血壓120/70mmHgo 肝功測定結果：TB 20μmol/L,8μmol/U，ALT 40U。心電圖V1～V5呈rS。入院后給予西地蘭及速尿、靜滴硝酸甘油，呼吸困難好轉。10天后隨訪心電圖示高度房室傳導阻滯，心室率60次/分，頻發多源性室性早搏，血鉀5 mmol/L，此時考慮

　　洋地黃中毒

　　心衰合并室性早搏

　　電解質紊亂 '

　　心衰加重

　　洋地黃用量不足

　　正確答案：A

　　40

　　新生兒寒冷時的產熱主要依靠

　　每日奶量的足夠攝人

　　適當補充葡萄糖液

　　棕色脂肪

　　盡量減少能量消耗

　　自發的肢體活動

　　正確答案：C

　　41

　　甲狀腺功能亢進癥術前服用碘劑的主要目的是 ( )

　　A.減少術中出血 B.防止術后并發癥 C.提高手術成功率 D.預防術后復發E.減少手術費用

　　正確答案：A

　　42

　　急性腎盂腎炎的主要癥狀為 ( )

　　排尿突然中斷

　　無痛性血尿

　　發熱、腰痛、膀胱刺激征

　　間歇性肉眼血尿

　　高血壓、多飲、多尿、肌無力

　　正確答案：C

　　43

　　腎癌的主要癥狀為 ( )

　　排尿突然中斷

　　無痛性血尿

　　發熱、腰痛、膀胱刺激征

　　間歇性肉眼血尿

　　高血壓、多飲、多尿、肌無力

　　正確答案：B您的答案：B所在章： 臨床 知識點： 臨床 答案解析：

　　44

　　關于外陰白色病變哪項敘述是錯誤的 ( )

　　A外陰白色病變亦稱慢性外陰營養不良

　　B.增生型病變區皮膚發白增厚似皮革

　　C.苔蘚型病變區皮膚萎縮變薄變白

　　D.混合型病變區有增 生與苔蘚型兩種病變

　　E.萎縮型較易出現非典型增生

　　正確答案：E

　　45

　　子宮增大伴痛經多系患 ( )

　　A.子宮肌瘤

　　B.子宮腺肌癥

　　C.葡萄胎

　　D.巢腫瘤

　　E.子宮畸形

　　正確答案：B

　　46

　　.風濕熱急性期應用青霉素的目的是 ( )

　　A.制止風濕活動的進展 B.控制急性心力衰竭 C.減少心瓣膜病的發生

　　D.防止病程中繼發感染 E.清除鏈球菌感染病灶

　　正確答案：E

　　47

　　新生兒肺透明膜病常見的臨床表現是 ( )

　　口吐泡沫，體溫正常或不升，早期肺部常無異常體征

　　有窒息史，復蘇后出現呼吸不規則或氣促

　　出生后即出現青紫，呼吸困難，吸氧后癥狀不緩解

　　多在出生后6小時內出現呼吸困難或青紫，進行性加劇

　　多在出生后數小時出現呼吸增快，可有唇周發紺，但一般狀況好

　　正確答案：D

　　48

　　進行性加重的黃疸，大便陶土樣應為 ( )

　　生理性黃疽

　　新生兒溶血病

　　先天性膽道閉鎖

　　新生兒敗血癥

　　母乳性黃疽

　　正確答案：C

　　49

　　患兒，15天，發熱、腹瀉4天。查體：T 38.6℃，精神欠佳，肝右肋下1.5cm處可捫及，質軟，離心尿沉渣中白細胞15/HP,尿培養菌落數106/ml,該患者可確診為

　　敗血癥

　　泌尿道感染

　　急性腎小球腎炎

　　急性胃腸炎

　　急性上呼吸道感染

　　正確答案：B

　　50

　　患者，男，4歲。因反復低熱、咳嗽和盜汗15天就診，查體:T 37.5℃,右眼球結膜充血,內眥部有一皰疹，咽部充血,右頸部可觸及黃豆大小淋巴結,無明顯壓痛, 心、肺無異常,肝肋下1.5cm,血WBC 5.6×109,L0.70。若胸部X片示肺門有直徑3cm的圓形致密陰影，其肺部病灶的病理改變就是

　　滲出、水腫、壞死

　　充血、水腫、滲出

　　滲出、增殖、壞死

　　充血、水腫、壞死

　　充血、水腫、增殖

　　正確答案：C

　　51

　　.角膜上皮缺損區熒光素著色見于 ( )

　　角膜淺點狀混濁

　　角膜上皮擦傷

　　角膜基質層水腫、增厚及混濁、后彈力層皺權

　　角膜為邊界清楚的局限白色混濁

　　角膜深層混濁伴睫狀充血

　　正確答案：B

　　52

　　10個月女嬰。生后母乳喂養(母以素食為主)，面色蒼白、不喜動2個月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發稀疏淡黃，淺表淋巴結不大，心、肺 (-),腹平軟，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC 2.5×1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,網織紅細胞 0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。引起本例貧血的病因是

　　相關營養素攝人不足

　　血液丟失

　　腸道吸收不良

　　骨髓功能障礙

　　紅細胞破壞增加

　　正確答案：A

　　53

　　1歲男孩。因發熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診;大便每日10余次,1天來尿少，10小時無尿;每日嘔吐約5次,為胃內容物。體檢:T38℃，眼窩、前囟深陷，神萎，皮膚干燥,彈性極差,哭無淚。大便常規，偶見白細胞。血 Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12mmol/L。如考慮為電解質紊亂，需和哪些疾病鑒別

　　熱驚厥

　　藥物中毒

　　化膿性腦膜炎

　　食物中毒

　　結核性腦膜炎

　　正確答案：C

　　54

　　患兒6個月。因“咳嗽1個月，發熱、嘔吐、 嗜睡1周”入院。2個月前患麻疹。查體:體溫38.9℃，嗜睡，前囟飽滿，頸抵抗可疑，呼吸急促,雙肺呼吸音粗, 未聞及啰音及喘鳴音，心臟查體正常，肝肋下3cm,劍下 2cm，脾肋下lcm。胸片:雙肺均勻分布大小一致網點狀陰影，PPD陽性，腦脊液白細胞350 ×l06/L,多核細胞 35%，單核細胞65%，蛋白定性陽性，糖1.lmmol/L,氯化物 85.5mmol/L。最可能出現下列哪項檢查結果

　　腦脊液細菌培養陽性

　　腦脊液墨汁染色陽性

　　腦脊液結核桿菌培養陽性

　　腦脊液麻疼抗體陽性

　　以上都不是

　　正確答案：C

　　55

　　以下治療青光眼的藥物中，哪一種的降壓機制是使阻塞房為開放 ( )

　　A.醋唑磺胺 B.甘露醇 C.喔嗎心安 D.甘油鹽水 E.毛果蕓香堿

　　正確答案：E

　　56

　　下述哪項不會導致惡性青光眼 ( )

　　A.后房水不能進人前房，聚積在玻璃體內 B.晶狀體或玻璃體與水腫的睫狀環相貼

　　C.多見于內眼手術后 D.后房壓力大，將晶狀體及虹膜向前推

　　E.繼發于視網膜靜脈阻塞

　　正確答案：E

　　57

　　應激性眼損傷是指 ( )

　　使蛋白質凝固變性、角膜上皮壞死脫落

　　引起輻射性白內障、放射性視網膜病變、角膜炎

　　外環境物理性因素改變，如氣壓變化、噪聲、加速度等所致眼損傷，表現為視力下降、視野縮小

　　皮膚燒傷和白內障，后極部視網膜損傷

　　正確答案：C

　　58

　　下列哪項屬于精神科危機干預的范圍 ( )

　　A.木僵狀態 B.幻覺妄想 C.自殺、自傷、傷人、毀物、縱火、逃跑

　　D.情感淡漠 E.意志減退

　　正確答案：C

　　59

　　超短波療法的禁忌證為 ( )

　　神經痛

　　小兒骨骺部

　　冠心病

　　關節僵直

　　帶有心臟起搏器者

　　正確答案：E

　　60

　　患者，男，15歲。某農村中學學生，突然畏寒、發熱、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查體:T 39.5℃,P 110次/分，R 22次/分，結膜充血，右側腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結，有壓痛，無波動感，心、肺(-)。該患者肌注青霉素40萬U,1小時后突然寒戰、高熱 40℃ ,血壓90/60mmHg。對這一反應的解析和處理，下列哪項可能性最小

　　赫氏反應

　　青霉素過敏反應

　　有助于鉤體病的診斷

　　可能誘發肺彌漫性出血

　　給予物理降溫、鎮靜劑

　　正確答案：B

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