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　　急性心包炎

　　急性心包炎在我國最常見的病因是

　　A.化膿性

　　B.結核性

　　C.風濕性

　　D.病毒性

　　E.尿毒癥性

　　參考答案：B

　　答案解析：在我國心包炎最常見的感染為結核感染。

　　下列哪一項是纖維蛋白性心包炎的典型體征

　　A.Ewart征

　　B.奇脈

　　C.心界擴大

　　D.心包摩擦音

　　E.Kussmaul征

　　參考答案：D

　　答案解析：心包摩擦音——纖維蛋白性心包炎的典型體征

　　急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是

　　A.心前區疼痛

　　B.發熱

　　C.呼吸困難

　　D.聲嘶

　　E.吞咽困難

　　參考答案：C

　　答案解析：滲出性心包炎癥狀：呼吸困難是最突出的癥狀，嚴重者端坐呼吸，身體前傾，可有發紺。

　　急性心包炎的心電圖改變為

　　A.常規12個導聯(除aVR外)，皆出現ST段呈弓背向下抬高

　　B.出現病理性Q波

　　C.各導聯ST段呈弓背向上抬高

　　D.與冠狀動脈所支配區域相應的導聯上出現弓背向上的ST段抬高

　　E.與冠狀動脈所支配區域相應的導聯上出現ST段水平下降

　　參考答案：A

　　答案解析：心電圖ECG：除aVR導聯外，所有導聯ST段呈弓背向下型抬高;T波低平及倒置;P-R段壓低;QRS低電壓，大量積液時可見電交替;無病理性Q波，常有竇速。

　　A.腫瘤性心包炎

　　B.結核性心包炎

　　C.化膿性心包炎

　　D.急性非特異性心包炎

　　E.尿毒癥性心包炎

　　常有原發感染病灶，高熱，積液性質呈膿性

　　參考答案：C

　　答案解析：化膿性心包炎---膿性積液;原發感染病灶，敗血癥史。

　　上呼吸道感染史，胸痛，呼吸時加重，心電圖ST段弓背向下型抬高

　　參考答案：D

　　答案解析：急性非特異性心包炎--發病前常有上呼吸道感染史。

　　心包腔內大量血性積液，OT試驗陽性

　　參考答案：B

　　答案解析：結核性---血性，結核菌素試驗(+);原發性結核病史。

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