肝臟觸診和肝上下徑叩診測量

　　試題編號：肝臟觸診和肝上下徑叩診測量(18分)

　　(1)肝臟觸診(12分);

　　①告之患者體位正確：被檢查者仰臥，兩膝關(guān)節(jié)屈曲，檢查者立于被檢查者的右側(cè)。(2分)

　　②單手觸診：檢查者將右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，與肋緣大致平行地放在被檢查者右上腹部或臍右側(cè)，估計肝下緣的下方。隨被檢查者呼氣時，手指壓向腹深部，再次吸氣時，手指向前上迎觸下移的肝緣。如此反復(fù)進(jìn)行中手指不能離開腹壁并逐漸向肝緣滑動，直到觸及肝緣或肋緣為止(6分)。

　　③雙手觸診：檢查者右手位置同單手觸診法，而左手托住被檢查者右腰部，拇指張開置于肋部，觸診時左手向上托推，使肝下緣緊貼腹壁下移，并限制右下胸擴(kuò)張，以增加膈下移的幅度，可提高觸診的效果。(4分)

　　(2)肝上下徑叩診測量方法正確(4分);

　　①沿鎖骨中線，由肺區(qū)向下叩至腹部。當(dāng)由清音轉(zhuǎn)至濁音時即為肝上界。(2分)

　　②測量肝上界(該肋間上緣)至肝下緣(或肋緣)的垂直距離。(2分)

　　(3)提問(2個)(2分)

　　①肝上下徑正常值是多少?(1分)

　　答：9～275px.

　　②右肋緣下觸及肝緣時要注意哪些內(nèi)容?(1分)

　　答：肝緣距肋緣的距離，肝臟表面質(zhì)地、光滑度、有無結(jié)節(jié)、壓痛。

掃描/長按二維碼可幫助考試通關(guān)

了解2019醫(yī)師考試資訊

了解醫(yī)師精選模擬試題

下載醫(yī)師筆試歷年真題

了解醫(yī)師資格通關(guān)技巧

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關(guān)推薦：

　　關(guān)注“萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”微信，下載考前提分試卷！

　　2019年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試三站試題匯總

　　2019年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)教材各科目變動匯總

　　2005-2018年臨床助理醫(yī)師考試真題及答案匯總