生理學

　　【A1型題】

　　能促進胎兒腦發育的激素是

　　A.甲狀旁腺激素

　　B.孕激素

　　C.生長激素

　　D.糖皮質激素

　　E.甲狀腺激素

　　【答案】E

　　【解析】甲狀腺激素對生長和發育的影響，主要是促進腦與骨的發育與生長。甲狀腺激素是胎兒和新生兒腦發育的關鍵激素。

　　內臟痛特征為

　　A.發生緩慢

　　B.定位不明確

　　C.持續時間長

　　D.對機械性牽拉敏感

　　E.以上均是

　　【答案】E

　　【解析】內臟痛有下列特征：①定位不明確;②發生緩慢，但持續時間長;③對機械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激敏感;④特別能引起不愉快的情緒反應，并伴有惡心、嘔吐和心血管及呼吸活動改變。

　　【B1型題】

　　A.動作電位

　　B.閾電位

　　C.局部電位

　　D.靜息電位

　　E.后電位

　　1.終板電位是

　　2.興奮性突觸后電位是

　　【答案】C;C

　　【解析】終板電位是神經肌肉傳遞時在終板部位所看到的局部電位變化。

　　興奮性突觸后電位是指興奮性神經遞質作用于突觸后膜而產生的電位。神經沖動傳入神經末梢時，興奮性神經遞質與突觸后膜的受體結合，提高了膜對離子的通透性。這促使膜外的鈉離子迅速內流，造成膜內鈉離子急劇增加，膜內電位高于膜外，引起突觸后膜的去極化，膜電位降低。是突觸后膜產生興奮的表現。屬于局部電位。

　　病理學

　　【A1型題】

　　子宮頸早期浸潤癌浸潤深度的標準是

　　A.不超過基底膜下1mm

　　B.不超過基底膜下5mm

　　C.不超過基底膜下2mm

　　D.不超過基底膜下3mm

　　E.不超過基底膜下4mm

　　【答案】B

　　【解析】子宮頸早期浸潤癌深度不超過基底膜下5mm，浸潤癌癌組織深度超過基底膜下5mm的部位。

　　流行性乙型腦炎，病變最輕的部位是

　　A.脊髓

　　B.延髓

　　C.腦橋

　　D.基底節

　　E.小腦

　　【答案】A

　　【解析】流行性乙型腦炎病變范圍廣泛，累及整個中樞神經系統實質，但以大腦皮質、基底核及丘腦最嚴重;小腦皮質、丘腦及腦橋次之;脊髓病變最輕，常僅限于頸段脊髓。

　　絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎主要的鑒別依據是

　　A.尿hCG陽性

　　B.病理檢查無絨毛結構

　　C.有卵巢黃素化囊腫

　　D.胸部X線片有棉團狀陰影

　　E.陰道有紫藍色轉移結節

　　【答案】B

　　【解析】絨毛膜癌——高度惡性腫瘤

　　瘤組織中無血管和其他間質，也無絨毛形成——與惡性葡萄胎主要的鑒別點。

　　藥理學

　　【A1型題】

　　小劑量阿司匹林預防血栓形成的機制是

　　A.抑制磷脂酶

　　B.抑制TXA2的合成

　　C.減少PGI2的合成

　　D.抑制凝血酶原

　　E.減少花生四烯酸的合成

　　【答案】B

　　【解析】低濃度阿司匹林可以使血小板內的環氧酶活性中心的絲氨酸殘基發生不可逆的乙酰化而抑制環氧酶，從而抑制環內過氧化物及TXA2的合成，由于血小板沒有細胞核，不能再合成環氧酶，因此對該酶的抑制是不可逆的。小劑量的阿司匹林可以完全抑制TXA2達到預防血栓的作用。

　　地西泮抗焦慮的主要作用部位是

　　A.邊緣系統

　　B.大腦皮質

　　C.黑質紋狀體

　　D.下丘腦

　　E.腦干網狀結構

　　【答案】A

　　【解析】地西泮作用的主要部位是在調節情緒反應的邊緣系統。

　　螺內酯最常見的不良反應

　　A.低血壓

　　B.高鉀血癥

　　C.硫氰酸鹽中毒

　　D.室性心律失常

　　E.血管神經性水腫

　　【答案】B

　　【解析】螺內酯不良反應：高鉀血癥，最為常見，尤其是單獨用藥、進食高鉀飲食、與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等以及存在腎功能損害、少尿、無尿時;即使與噻嗪類利尿藥合用，高鉀血癥的發生率仍可發生，且常以心律失常為首發表現，故用藥期間必須密切隨訪血鉀和心電圖。

　　預防醫學

　　【A1型題】

　　反應均數抽樣誤差大小的指標是

　　A.全距

　　B.標準誤

　　C.均數

　　D.標準差

　　E.變異系數

　　【答案】B

　　【解析】標準誤的用途：一是用來衡量抽樣誤差大小，標準誤越小，樣本均數與總體均數越接近，即樣本均數的可信度越高;二是結合標準正態分布與t分布曲線下的面積規律，估計總體均數的置信區間。

　　引起沙門氏菌屬食物中毒常見的食品

　　A.海產品，例如：墨魚、海帶

　　B.熟肉

　　C.剩飯

　　D.植物性食物

　　E.動物性食品，例如：畜肉類及其制品

　　【答案】E

　　【解析】沙門氏菌食物中毒由食用沙門菌污染食品所致，食品種類：引起沙門菌食物中毒的食品主要為動物性食品，特別是畜肉類及其制品，其次為禽肉、蛋類、乳類，由植物性食物引起者很少。

　　在流行病學研究中，由因到果的研究為

　　A.生態學研究

　　B.篩檢

　　C.隊列研究

　　D.現狀研究

　　E.病例對照研究

　　【答案】C

　　【解析】隊列研究的優點：①研究結局是親自觀察獲得，一般較可靠;②論證因果關系的能力較強;③可計算暴露組和非暴露組的發病率，能直接估計暴露因素與發病的關聯強度;④一次調查可觀察多種結局。

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