【最新更新時間：2014年7月7日】

　　【48號題】7月1日

　　河南洛陽

　　第 一站：病史采集12，胸痛1年，活動后氣短多少年的!糖尿病5年!病例分析，14號，十二指腸潰瘍加重伴幽門梗阻!第二站：體格檢查，腦膜刺激征，腹部移動性濁音，語音震顫!操作是骨穿!第三站第一個是感冒一周后心悸，我選房顫!第二是19歲活動后左胸劇烈疼痛，聽診呼吸音減弱!第三題股骨頸骨折，選項只有股骨髂骨坐骨恥骨!第四是19歲胸悶，胸片沒看出來什么，我選正常!然后上腹部CT,胰腺部位周圍看著有滲出，我選胰腺炎。第 六第七兩張心電圖都是室速!最后一個診斷出肺癌關于告不告訴病人的，我選和家屬商量告知方式!

　　【49號題 】一站男持續性腹痛后以右下腹痛就診，病例分析左腦血栓高血壓 二戰語音震顫 腹壁緊張度 壓痛反跳痛 脊柱檢查 前臂骨折夾板固定 三站想不起來了反正不難，祝大家通過

　　【49號題】7月3日

　　浙江

　　第一站：病例分析是一個72歲老太太半夜5點醒來后發現右側肢體乏力。高血壓病史15年未規律治療。其他各種癥狀。我寫的是診斷右基底節出血，高血壓三級. 病史采集是右下腹疼痛。

　　【52號題】7月3日

　　第一站：病史采集：女性、58歲、尿頻、尿痛1周，發熱，腰痛1天急診。病例分析：男孩，1歲，發熱咳嗽6天，皮疹3天。患兒6天前無明顯誘因發熱，體溫39.5伴流鼻涕，高熱，咳嗽劇烈，球結膜充血，3天前，耳后頸部出疹，精神查。既往體健，否認“肝炎”“結核”的傳染病史及藥物過敏史。T38.6; p1 36次/分 R 48次/分;發育正常，營養中等，急性熱病容，課件紅色充血性斑丘疹，口唇輕度發紺，口腔黏膜紅，眼部充血，扁桃體大，可聞及少許細濕羅音，心率136，腹平軟。血常規：HB 115;WBC 5.8;雙肺紋理增粗，可見點片狀陰影。其它記不清了，大家看看吧

　　【53號題】7月2日

　　安徽阜陽

　　第 一站：病史采集，發熱，咽痛。病歷分析：女，20歲，間斷性腹痛、腹瀉。診斷：潰瘍性結腸炎，貧血。第二站：甲狀腺視診觸診，肝臟觸診胸膜摩擦音，三腔二囊管。第三站：1題是胸膜摩擦音，2題是干啰音，3題是正常心點圖，4題是陣發性室上速，5題是尺橈骨骨折， 6題是周圍型肺癌，7題是膀胱結石，8題是：醫生應在把病人的病看好的前提下，盡量少花病人的錢

　　【54號題】7月2日

　　第一站：男性，38歲，皮膚出血點、瘀斑伴乏力、胸骨壓痛一周門診就診。

　　【56號題】7月2日

　　第一站：病史采集：男性20歲，上腹部疼痛伴嘔吐，腹瀉5天。2.病例分析：女性60歲，半年來發現右側乳頭出現滲液，結痂，痂脫落后呈糜爛面，自行治療無效。體格檢查未見乳腺包塊及淋巴結重大，實驗室檢查未見炎性反應。本人考慮本題無有副診斷，且答乳腺癌，或許籠統，不能的滿分，準確應該答：右側乳頭濕疹樣癌。

　　【57號題】7月3日

　　四川自貢

　　第一站、1、病史采集;男，57歲，氣短一周就診，10年前患心肌梗死2、病案分析;女，17歲，水腫血尿1周，血壓150/95毫米汞柱，扁桃體一度腫大。

　　第 二站、1、胸部視診。2、移動性濁音的檢查。3、腦膜刺激征的檢查，頸強直、Kernig征、Brudzinski征三選一操作檢查。4、闌尾炎手術消 毒、鋪巾。5、問;消毒時為什么手的位置比消毒棉球高。第三站、舒張期奔馬律、呼吸音減弱、肺炎、左輸尿管結石、硬模外血腫、心動過緩、心肌梗死、急診病人沒錢先做CT，報告領導 。

　　【57號題】7月4日

　　廣東惠州

　　第一站：胸廓的視診，液波震顫檢查，腦膜刺激征，克尼氏征，布氏征檢查。

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