【最新更新時(shí)間：2014年7月8日】
【79號(hào)題】7月2日
第一站：病 史采集：小兒一歲半(大概)，發(fā)熱、驚厥2天。病例分析：男，30-40歲(具體記不清了)，腹痛、腹瀉、便血，加重伴發(fā)熱3天。10天前因吃生冷食物后 出現(xiàn)腹痛，腹瀉。既往腹瀉病史2年。體溫：38.8℃，結(jié)腸區(qū)域壓痛陽(yáng)性，無(wú)反跳痛及腹肌緊張，腸鳴音略活躍，無(wú)其他陽(yáng)性體征。實(shí)驗(yàn)室檢 查：WBC：13.3，N：0.87，血沉：45，便常規(guī)：可見(jiàn)紅細(xì)胞及白細(xì)胞。糞細(xì)菌檢查陰性。無(wú)其他檢查了。第二站：查體：肺部聽(tīng)診(報(bào)告檢查結(jié)果)，肋脊角叩擊痛檢查(報(bào)告結(jié)果)。小腿和膝關(guān)節(jié)檢查(包括浮髕試驗(yàn)檢查及結(jié)果)提問(wèn)：白血病的胸部有何改變。操作：胸腔穿刺(要模擬人具體操作)，別忘了測(cè)血壓。提問(wèn)：1、為何在下一肋骨上緣穿刺，2、如出現(xiàn)胸膜反應(yīng)患者有何表現(xiàn)?第三站：二尖瓣區(qū)聽(tīng)診雜音的性質(zhì)，肺部啰音的聽(tīng)診，2個(gè)心電圖，食管造影，1個(gè)胸片，還有一個(gè)某護(hù)士要給病人采血，這時(shí)過(guò)來(lái)一名醫(yī)生，和這位護(hù)士說(shuō)我的一個(gè)科研項(xiàng)目需要2毫升血清，讓護(hù)士多采點(diǎn)血，這時(shí)應(yīng)該怎么處理?(直接采不告訴患者，采完告訴患者，患者有義務(wù)為臨床科研做貢獻(xiàn)，需與患者溝通并取得同意后再采)
【80號(hào)題】7月6日
四川綿陽(yáng)
第一站：病史采集 男孩12歲， 高熱右膝關(guān)節(jié)疼三天，急診病例分析，是男 40多歲， 貧血貌，牙齦出血，四肢有出血點(diǎn)，胸骨無(wú)壓痛，三系全低，mcv 86.網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003 診斷 再生障礙性貧。第二站：操作：移動(dòng)性濁音，報(bào)告結(jié)果，肩甲下區(qū)，胸骨下窩，肺部聽(tīng)診內(nèi)容。瞳孔正常值，縮小見(jiàn)于什么，面罩吸氧,問(wèn)題一氧化碳中毒高濃度還是低濃度吸氧
【81號(hào)題】7月2日
河北
第一站：腹痛伴黑便，急性一氧化碳中毒;第二站：指出肩胛下角、胸骨上窩、鎖骨中線。肺部聽(tīng)診。移動(dòng)性濁音。膿腫切開(kāi)術(shù)。第三站：1、房顫聽(tīng)診2、干濕羅音3.肺癌4、左股骨骨折5.蛛網(wǎng)膜下腔出血6.心電圖：房顫7.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速8.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)送分題
【83號(hào)題】7月5日
河南鄭州
第一站 右膝關(guān)節(jié)疼痛 高熱3天 (病史采集) 大概是心律失常 高血壓(病例分析) 第二站：測(cè)體重 肝臟單雙手觸診 腋窩淋巴結(jié)觸診(口述部位) 已經(jīng)洗好手 穿手術(shù)衣 戴手套 (不要求脫手術(shù)衣與手套)第三站：大概有肺部CT一題 心電圖2題 聽(tīng)診2題 腹部X線一題 大概就這么多。【84號(hào)題】7月6日
福建福州
第一站：采集的是12號(hào) 頭痛，病例分析是40號(hào)。小孩3歲，發(fā)熱3-4天，發(fā)疹并有水泡。第二站是胸骨上窩定位，鎖骨中線定位，肩甲角定位，心臟聽(tīng)診，移動(dòng)性濁音檢查，術(shù)后拆線。加油呀!!
【85號(hào)題】7月4日
河南開(kāi)封
第 一站：病史采集：女，16歲，體育課時(shí)爆炸性頭痛伴嘔吐半小時(shí)。病例分析：左側(cè)輸卵管妊娠破裂 第二站：指出腋窩，胸骨角的位置并口述，心臟的叩診，移動(dòng)性濁音的叩診，甲狀腺切除術(shù)5天拆線操作。第三站：聽(tīng)診：室性期前收縮，支氣管呼吸音。X線片： 胸腔積液，股骨頸骨折，ct：腦出血，心電圖：三度房室傳導(dǎo)阻滯，心肌梗死。
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