點擊查看：2014年臨床助理《實踐技能》考試真題及答案匯總

【最新更新時間：2014年7月14日】

　　【??】7月5日

　　北京

　　第一站：病史采集：男，60歲，頭痛10年，加重伴氣短2天，曾患高血壓，未規律用藥治療。病例分析：女，52歲，尿頻、尿急伴腰痛10天，有發熱，曾尿頻尿急3年，抗生素治療好轉，糖尿病5年，口服降糖藥物治療。檢查腎區叩擊痛(+)，血糖(++)，尿糖(+)，白細胞都高，亞硝酸鹽(+)。診斷：急性腎盂腎炎，2型糖尿病。第二站：體格檢查：胸廓擴張度檢查(前)，移動性濁音，腦膜刺激征，問題：cullen征見于什么疾病(不只是胰腺炎)，基本操作：胸穿問題：胸膜反應是什么，若確診膿胸穿刺抽出多少，為什么打麻藥邊進針邊回抽(不只是防止打入血管)，第三站：2個心電圖(室性期前收縮，陣發性室上速)X線：二尖瓣心，右尺骨骨折，CT：肝囊腫?(選肝癌錯了).注意事項：報告檢查結果要準確，移動性濁音檢查完了我還報陰性就不對，還有仔細看操作給的題干，注意哪邊是患側，給的王先生，我說的老張。我的總結：不要慌

　　【??】7月5日

　　第一站：病史采集：胸腔積液。病例分析：維生素D缺乏性佝僂病。體格檢查：測身高，甲狀腺觸診，脾臟觸診問：瞳孔的大小。

　　基本操作：脂肪瘤切除術中皮膚的切開與縫合問：手術完成后刀片的處理切長切口的持手術刀方式。第三站：收縮期吹風樣雜音(SLE心尖聽診)濕羅音大葉性肺炎。房早(網上回憶版的說是室早，但是我看著有一個p波落在上一個T波附近，后面接著跟著一個QRS波群，然后再后面有一個長一些的空)房顫(網上說室上速，但是我感覺f波挺明顯)左肱骨骨折。膀胱結石，過度檢查。

　　【??號題】7月6日

　　安徽淮北

　　第一站，病史采集，女，23歲，皮膚，鞏膜黃染一周。病例分析，男，68歲，高血壓10年，頭暈，心悸一周，長期吸煙史，心尖吹風樣雜音，尿蛋白+。第二站腹腔穿刺。第三站語顫，腹部體表標志，腦膜刺激征。第四站腦出血，心肌梗死，竇緩，胸腔積液，濕羅音，機器樣雜音。

　　【??號題】7月7日

　　陜西省咸陽市

　　第一站：病史采集：女性23歲，停經45天，晨起嘔吐3天。病例分析：copd急性發作，很典型的，查體：視觸叩聽(陽性體征都有);第二站：肝臟觸診，語音共振，脊柱的檢查，手術前的刷手及手臂消毒;第三站：心包摩擦音，雙肺濕羅音，正常胸片，食管癌，硬膜外血腫，正常心電圖，房顫，最后一題是醫生的責任。

　　【??號題】7月8日

　　吉林長春

　　第一站：病史采集，腹痛腹瀉，病歷分析，急性化膿性乳腺炎，也不知道這么診斷對不對已經有波動感形成。第二站：什么是前正中線，什么是腋窩，暈了，當時，然后是肺聽診，腹股溝淋巴結觸診，問題是氣管向健側移位見于什么病，實踐操作是外傷小腿骨折的處理。第三站：應該是硬膜下出血吧，還有就是產婦生產完后去醫院做檢查，心電圖應該是什么樣的?

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