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直腸肛管周圍膿腫
概述
一、癥狀
肛門(mén)直腸疾病的常見(jiàn)癥狀有便血、腫痛、脫垂、流膿、便秘、分泌物等。由于病因各異，表現(xiàn)的癥狀輕重程度也不同。
二、部位
肛門(mén)直腸疾病所發(fā)生的部位有一定規(guī)律，一般取膀胱截石位，內(nèi)痔好發(fā)于肛門(mén)齒線以上3、7、11點(diǎn)處，結(jié)締組織外痔好發(fā)于6、12點(diǎn)處，血栓性外痔好發(fā)于肛緣3、9點(diǎn)，肛裂好發(fā)于6、12點(diǎn)處。肛瘺瘺管外口好生于3、9點(diǎn)前面的其管道多為直行，內(nèi)口多在與外口相對(duì)應(yīng)的肛隱窩內(nèi);發(fā)至于3、9點(diǎn)后面的其管道往往彎曲，內(nèi)口多在6點(diǎn)處附近;環(huán)肛而生的馬蹄形瘺，其內(nèi)口往往在6點(diǎn)處附近。
三、治療
1.內(nèi)治
(1)清熱涼血：適用于風(fēng)熱腸燥便血、血栓性外痔初起。方用涼血地黃湯或槐角丸加減。
(2)清熱利濕：適用于肛周膿腫實(shí)證。方用革薜滲濕湯或龍膽瀉肝湯加減。
(3)清熱解毒：適用于肛周膿腫實(shí)證、外痔腫痛。方用黃連解毒湯或仙方活命飲加減。
(4)補(bǔ)氣養(yǎng)血：適用于素體氣血不足或久病氣血虛弱者。方用八珍湯或十全大補(bǔ)湯加減。
(5)瀉熱通腑：適用于熱結(jié)腸燥便秘者。方用大承氣湯或脾約麻仁丸加減。
(6)生津潤(rùn)燥：適用于血虛津乏而大便秘結(jié)者。方用潤(rùn)腸湯或五仁湯加減。
(7)補(bǔ)中益氣：適用于小兒體虛、年老體弱者或經(jīng)產(chǎn)婦氣虛下陷的直腸脫垂、內(nèi)痔脫出等。方用補(bǔ)中益氣湯加減。
2.外治
(1)熏洗：此法具有活血、消腫、止痛、止血、收斂等作用。
(2)敷藥：此法具有消腫、止痛、生肌、收斂、止血等作用。
(3)手術(shù)：詳見(jiàn)有關(guān)肛門(mén)直腸疾病的手術(shù)治療。
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