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肝破裂的治療

　　(一)手術治療

　　暫時控制出血，盡快查明傷情。一旦決定手術，應迅速剖開腹腔。爭取控制出血的時間。然后根據肝受傷情況選擇適合的手術方式。

　　(二)非手術治療

　　非手術治療的指征：

　　1.入院時患者神志清楚，能正確回答醫生提出的問題和配合進行體格檢查。

　　2.血流動力學穩定，收縮壓在90mmHg以上，脈率低于100次/分。

　　3.無腹膜炎體征。　　4.B超或CT檢查確定肝損傷為輕度(Ⅰ～Ⅱ度)。

　　5.未發現其他內臟合并傷。在保守治療過程中，還必須明確如下兩點：

　　(1)經輸液或輸血300～500ml后，血壓和脈率很快恢復正常，并保持穩定。

　　(2)反復B超檢查，證明肝損傷情況穩定，腹腔內積血量未增加或逐漸減少。但對于非手術治療指征不確切或把握性不大時，一定要慎用。

腹腔鏡手術的特點

　　一、多角度“視察”，效果直觀

　　腹腔鏡可以在不牽動腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查，甚至可以看到一些很深的位置，達到直觀檢查的效果，無漏診，無誤診。

　　二、恢復快

　　腔鏡手術在密閉的盆、腹腔內進行，內環境受到的干擾很小，患者受到的創傷遠遠小于開腹手術，術后很快恢復健康，無并發癥和后遺癥。

　　三、住院時間短

　　手術由專業醫師操作，短時間即可完成治療，不影響正常生理功能，術后即可恢復正常生活和工作。

　　四、腹部美容效果好

　　傳統手術疤呈長線狀，影響外觀，腔鏡手術不留疤痕，特別適合女性美容需要。

　　五、盆腔粘連少

　　微創技術，無需開刀，手術對盆腔干擾少，沒有紗布和手對組織的接觸，很少縫線或無須縫線。手術中充分沖洗盆腔，因此腔鏡手術后患者盆腔粘連遠遠少于開腹手術。

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