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氣性壞疽的治療
氣性壞疽一旦確診，應(yīng)不失時(shí)機(jī)地盡早進(jìn)行手術(shù)。即使有休克，也應(yīng)在搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。加強(qiáng)全身支持療法、高壓氧治療、紫外線照射傷口等綜合治療。對(duì)氣性壞疽患者必須就地隔離治療。
1.手術(shù)
(1)術(shù)前準(zhǔn)備 抗休克、輸血、輸液以糾正脫水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。
(2)手術(shù)方法 一是再次清創(chuàng)，二是對(duì)全身毒血癥狀嚴(yán)重、肢體壞死已無法保留者，施行截肢。再清創(chuàng)時(shí)，充分暴露傷口，作廣泛多處的縱深切口，徹底切除壞死組織，直到能見出血的健康組織為止。如感染僅限于某一筋膜腔，可把受累肌肉全部切除，術(shù)后敞開傷口。整個(gè)肢體均壞死者，如不截肢將加重全身毒血癥，有生命危險(xiǎn)者，應(yīng)果斷截肢。在正常部位用快速高位截?cái)嘈g(shù)，如截肢部位必須通過受累組織時(shí)，應(yīng)把殘端皮膚縱行切開，并將殘余的受累肌肉從起點(diǎn)全部切除，截肢后不縫合傷口。手術(shù)時(shí)禁用止血帶。手術(shù)中，用3%過氧化氫或1：4000高錳酸鉀液反復(fù)沖洗傷口，并持續(xù)滴注;繼續(xù)輸液，視情況給予輸血。
(3)術(shù)后護(hù)理 全身支持治療，適當(dāng)輸血、輸液，保持每天尿量在1500毫升以上，有助于毒素的排泄。給予易消化的高營養(yǎng)飲食。每天由靜脈給與青霉素等有效抗生素。傷口敞開，每半小時(shí)用3%過氧化氫液沖洗傷口1次或用1∶4000高錳酸鉀液持續(xù)滴入傷口，直至傷口感染完全被控制。
2.紫外線強(qiáng)紅斑量照射
紫外線照射傷口，對(duì)本癥有較好的療效。照射范圍包括傷口及其周圍5-10厘米的健康皮膚，用量為強(qiáng)紅斑量，局部炎癥控制后減量，直至可作二期縫合或植皮時(shí)為止。
3.高壓氧
高壓氧治療并不能代替手術(shù)。用高壓氧治療氣性壞疽取得了滿意的療效，用2～3個(gè)絕對(duì)大氣壓，每次2～4小時(shí)，第一天3次，第二、三天各2次，通常3～4天即可控制病情。
血管瘤的診斷
血管瘤的診斷依據(jù)：
1.瘤體外觀特征(葡萄酒斑狀或楊梅狀等)。
2.壓之褪色或縮小
3.體位元試驗(yàn)陽性，捫診及靜脈石，穿刺抽出凝全血(海綿型)，捫有搏動(dòng)感，聽診吹風(fēng)樣雜音，壓閉供血?jiǎng)用}及雜音消失(蔓狀型)
4.血管造影示瘤區(qū)造影劑濃聚或血管畸形
5.病理組織學(xué)檢查確診
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