文章責編:wangyuchun00
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自體輸血不適宜人群
(1)可能患有膿毒血癥或菌血癥或正在使用抗生素的病人;
(2)肝腎功能不良者;
(3)有嚴重心臟疾患者;
(4)貧血、出血及血壓偏低者;
(5)有獻血史并發生過遲發性昏厥者;
(6)采血可能誘發疾病發作或加重的病人;
(7)血液受胃腸道內容物、消化液或尿液等污染者;
(8)血液可能受惡性腫瘤細胞玷污者;
(9)胸、腹腔開放性損傷,超過4小時以上者;
(10)凝血因子缺乏者等。
肝破裂的臨床表現
1.被膜下肝破裂
僅有右上腹痛,可向右肩背部放射,肝濁音界擴大。
2.完全性肝破裂
表現為出血性休克,因血液、膽汁流入腹腔、腹膜刺激癥較明顯,有腹痛、腹肌緊張、壓痛、反跳痛;有移動性濁音,腸鳴音消失,腹穿可抽出混有膽汁的血液。
3.偶爾血液經膽道進入消化道,可出現嘔血或柏油便。
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