支氣管哮喘的臨床表現
疾病癥狀
哮喘患者的常見癥狀是發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,少數患者還可能以胸痛為主要表現,這些癥狀經常在患者接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應原之后發作,夜間和(或)清晨癥狀也容易發生或加劇。很多患者在哮喘發作時自己可聞及喘鳴音。癥狀通常是發作性的,多數患者可自行緩解或經治療緩解。
很多哮喘患者在確診之前常常經歷很長時間的誤診過程,被診斷為慢性支氣管炎、咽炎等,由于錯誤的診斷導致治療方案的錯誤,不僅延誤治療,給患者造成身體上的痛苦,也給患者帶來精神上、心理上的痛苦,經濟上的付出也白白浪費掉。并且他們會經常使用抗生素,由于抗生素對哮喘病沒有治療作用,反復使用容易造成耐藥。當然合并細菌感染時,抗生素會有效。
疾病危害
哮喘患者若出現嚴重急性發作,救治不及時時可能致命。控制不佳的哮喘患者對日常工作及日常生活都會發生影響,可導致誤工、誤學,導致活動、運動受限,使生命質量下降,并帶來經濟上的負擔及對家人的生活發生負面影響。
哮喘反復發作可導致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發癥
肝破裂治療
(一)手術治療
暫時控制出血,盡快查明傷情。一旦決定手術,應迅速剖開腹腔。爭取控制出血的時間。然后根據肝受傷情況選擇適合的手術方式。
(二)非手術治療
非手術治療的指征:
1.入院時患者神志清楚,能正確回答醫生提出的問題和配合進行體格檢查。
2.血流動力學穩定,收縮壓在90mmHg以上,脈率低于100次/分。
3.無腹膜炎體征。
4.B超或CT檢查確定肝損傷為輕度(Ⅰ~Ⅱ度)。
5.未發現其他內臟合并傷。在保守治療過程中,還必須明確如下兩點:
(1)經輸液或輸血300~500ml后,血壓和脈率很快恢復正常,并保持穩定。
(2)反復B超檢查,證明肝損傷情況穩定,腹腔內積血量未增加或逐漸減少。但對于非手術治療指征不確切或把握性不大時,一定要慎用。
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