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傳染病總論

　　一、感染過程

　　傳染過程的三因素：病原體、人體、外環(huán)境

　　感染后表現(xiàn)：

　　病原體被清除

　　隱性感染：感染病原體后不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，但產(chǎn)生了特異性免疫。――最常見

　　顯性感染――最易識別

　　病原攜帶狀態(tài)――重要的傳染源

　　潛伏性感染：人體與病原體處于相持狀態(tài)，不出現(xiàn)臨床癥狀，不排出病原體。

　　二、病原體的作用

　　發(fā)病的兩個因素：病原體的致病能力和機體的免疫功能

　　三、感染過程的免疫應(yīng)答

　　1、非特異性免疫：天然屏障，吞噬作用，體液因子

　　2、特異性免疫：細(xì)胞免疫;體液免疫;變態(tài)反應(yīng)

　　四、流行過程的三環(huán)節(jié)：傳染源;傳播途徑;人群易患性

　　五、傳染病的特征

　　1、基本特征：病原體;傳染性;流行病學(xué)特征;感染后免疫

　　2、臨床特征分期：

　　潛伏期;前驅(qū)期;癥狀明顯期;恢復(fù)期;復(fù)發(fā)與再燃;后遺癥

　　潛伏期是確定檢疫期的重要依據(jù)及診斷的參考。

　　3、發(fā)疹性傳染病按皮疹出現(xiàn)先后次序排列：

　　水痘，猩紅熱，天花，麻疹，斑疹傷寒，傷寒

　　六、傳染病的預(yù)防

　　傳染病分類：甲類2種，乙類25種，丙類10種

流行性出血熱臨床表現(xiàn)

　　特征：發(fā)熱、出血、低血壓、腎損害

　　分期：

　　1、發(fā)熱期：弛張熱及稽留熱。三痛癥(頭痛、腰痛、眼眶痛);三紅征(顏面、頸、上胸潮紅)

　　為全身感染中毒癥狀及小血管中毒性損害的表現(xiàn)。

　　2、低血壓休克期：熱通病情反而加重

　　主要為中毒性內(nèi)失血漿性低血容量性休克的表現(xiàn)

　　3、少尿期：常有低血壓。伴高血容量綜合征。出血傾向加重

　　4、多尿期：日尿量>2000ml可發(fā)生電解紊亂(低鉀低鈉)及繼發(fā)感染、休克

　　5、恢復(fù)期：尿量降至2000ml，血尿素氮、肝酐降至正常

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