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急性胰腺炎

　　1、 病因：梗阻因素，過量飲酒，暴飲暴食，高脂、高鈣血癥、創傷，胰腺缺血，病毒感染及某些藥物

　　2、 基本病理改變：水腫、出血、壞死

　　3、 中醫病機：蛔蟲上擾，忺食不節，創傷，手術

　　4、 表現：腹痛，惡心嘔吐，腹脹

　　發熱，黃疸，腹膜炎體征，休克，皮膚淤斑，

　　手足搐搦，呼吸窘迫綜合征，多器官功能衰竭

　　5、 治療：

　　原則：

　　(1)對膽源性胰腺炎，伴膽道梗阻者――急診手術

　　(2)對非膽源性重癥胰腺炎，未感染者――非手術，已感染手術

　　(3)急性反應期不做手術，全身感染期對感染灶行積極外科處理，殘余感染及時擴創引流

　　(4)急性假性囊腫<6cm可不處理

　　發生感染或>6cm有癥狀者可行外引流

　　胰腺膿腫首選外引流

　　手術方式：三腔造瘺;胰周引流術;壞死組織清除術;規則性胰腺切除術

　　原發性肝癌

　　1、病因：最常見的是肝硬化

　　2、組織學分型：肝細胞;膽管細胞型;混合型

　　3、擴散途徑：以肝內血行轉移多見

　　4、體征：肝腫大，黃疸，腹水

　　原發性支氣管肺癌

　　1、類型：鱗狀細胞癌(鱗癌)

　　小細胞癌(未分化小細胞癌)

腺癌

　　大細胞癌

　　2、轉移：直接擴散;淋巴轉移;血行轉移及支氣管內播散

　　3、表現：咳嗽，血痰，胸痛，發熱，氣短，胸悶

　　4、中央型肺癌的病理類型多見：鱗癌

　　周圍型肺癌的病理類型多見：腺癌

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