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　　贄軩

　　痿躄是指肢體筋脈弛緩，軟弱無力，且因日久不能隨意運動而致肌肉萎縮的一種病證。可發生于外感病，也可發生于內傷雜病，正氣不足是其主要原因，臨床當市證求國。

　　開始多有發熱，突然出現肢體軟弱無力。皮膚干，心煩，口渴，咳嗆咽干，小便黃少，大便干，舌質紅，苔黃，脈細數者，是肺熱傷津之痿躄.溫熱毒邪犯肺，肺熱傷津，不能敷布全身，筋脈失養故痿躄.

　　肢體痿軟無力，或兼微腫。麻木，尤以下肢為常見，或有發熱，小便黃少，舌苔黃膩，脈濡或數者，是濕熱浸淫之痿躄.濕熱內蘊，浸淫筋脈，久之筋脈失用故痿躄.

　　進行性下肢痿軟無力，食欲不振，大便溏薄，面浮肢腫，面色不華，舌苔薄白，脈細者，是脾胃虛弱之痿躄.脾胃虛弱，健運失職，生化之源不足，筋脈失養故痿躄.

　　發病較緩，肢體痿軟無力，腰膝酸軟，并有眩暈耳鳴，遺精，或遺尿等癥，舌紅少苔，脈象細數者，是肝腎陰虧之痿躄.肝腎精血虧損，筋脈失于濡潤故痿躄.

　　胸脅痛

　　胸痛是指胸部疼痛，包括上焦心肺兩臟所居的部位，脅痛是指一側或兩側脅肋疼痛，主要與肝膽有關，臨床常并稱為胸脅痛。有虛實寒熱之不同。

　　胸痛，痛徹肩背，伴心悸，氣短，甚則喘息不能平臥，面色蒼白，出冷汗，四肢欠溫，苔白，脈沉遲者，是胸陽痹阻之胸痛。為胸陽不振，氣機閉阻所致。

　　胸痛，且牽引肩背，伴喘促，咳嗽，痰多色白，納差，苔白膩，脈沉弦者，是痰濕胸痛。為胸陽不振，痰濕內蘊所致。胸痛，呈刺痛不移，伴胸悶不舒，舌暗，脈澀或結代者，是血瘀胸痛。為胸陽不振，瘀血內阻所致。

　　胸脅痛以脅痛為主，攻竄不定，與情志有關，急躁易怒，失眠，暖氣，苔薄白，脈弦者，是氣滯胸脅痛。為肝氣郁結，經脈不利所致。胸痛伴咳嗽，氣喘，咳吐腥臭膿痰，惡寒發熱，煩躁，舌紅，苔黃，脈浮數者，是痰熱壅肺之胸痛為痰熱壅肺，肺氣不利所致。

　　胸脅脹痛，每逢咳唾牽引疼痛加劇，肋間脹滿，轉側不利，苔白膩或潤，脈沉弦者，是懸飲胸痛。為飲停胸脅，經脈不利所致。

　　胸部疼痛，伴干咳少痰，咳血或痰中帶血，午后潮熱，顴紅，盜汗，舌紅，脈細數者，是肺陰虛胸痛。為肺陰不足，虛熱內擾，經脈失養所致。

　　脅部隱痛綿綿，伴頭暈目眩，五心煩熱，神疲乏力，勞累更劇，舌紅，苔少，脈細數者，是肝陰虛脅痛。為肝陰不足，虛火內擾，經脈失養所致。

　　脅痛不舒，伴發熱，口苦，胸悶納呆，惡心嘔吐，目赤，小便黃，或黃疽，舌紅，苔黃膩，脈弦數者，是肝膽濕熱之脅痛。為肝膽濕熱，肝絡失和所致。

　　左側胸痛隱隱，伴心悸怔仲，氣短懶言，面色晄白，失眠，舌淡，脈虛或結代者，是心氣虛胸痛。為心氣不足，氣血運行不利所致。

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