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　　小兒嘔吐的辨證要點

　　本證辨證應根據病史、病程、嘔吐特點及伴隨癥狀，以分清寒、熱、虛、實、食積、氣郁、外感、內傷等。

　　1.辨寒吐熱吐 如食入即吐，氣熱臭穢者，多屬胃熱嘔吐;食久方吐，吐物清冷味淡，夾不消化食物者，多為胃寒嘔吐;嘔吐突發，身伴表證者，多為外邪犯胃;若熱病之后，時作干嘔，口干咽燥者，則屬胃陰虧虛。

　　2.辨食吐肝吐 發病急，吐聲響亮，吐物量多、酸腐，吐后覺舒，伴脘腹脹滿者，多為傷食吐;吐物酸苦，暖氣頻頻，精神郁悶者，為肝氣犯胃。

　　然虛、實、寒、熱之間，并非一成不變。實證失于調治，可轉化為虛證;虛證復受外邪、食積、氣郁等所傷又可致虛實夾雜。寒吐日久化熱，可變為熱吐;熱吐久不愈也可傷陽，而形成寒熱錯雜之證。此外，小兒因體屬稚陰稚陽，如暴吐不止，津液大傷，氣隨液脫，可致陰竭陽脫，發生厥逆虛脫變證;如久吐不止，脾胃虛損，氣血耗傷，則可轉為疳證。

　　癰瘍劑

　　仙方活命飲：

　　仙方活命金銀花，防芷歸陳穿山甲，貝母花粉兼乳沒，草芍皂刺酒煎佳。

　　五味消毒飲：

　　五味消毒治諸疔，銀花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服效非輕。

　　四妙勇安湯：

　　四妙勇安用當歸，玄參銀花甘草隨，清熱解毒兼活血，脫疽之病此方魁。

　　犀黃丸：

　　犀黃丸內用麝香，乳香沒藥與牛黃，乳巖橫痃或瘰疬，正氣未虛均可嘗

　　牛蒡解肌湯：

　　牛蒡解肌薄荊翹，丹梔斛玄夏枯草，疏風清熱散癰腫，牙痛頸毒皆可消。

　　海藻玉壺湯：

　　海藻玉壺帶昆布，青陳二皮翹貝母，獨活甘草夏歸芎，消癭散結效或睹。

　　透膿散：

　　透膿散治毒成膿，芪歸山甲皂刺芎。

　　陽和湯：

　　陽和湯方主陰疽，鹿膠桂麻姜炭地，白芥甘草同煎服，溫補通滯瘡自愈。

　　小金丹：

　　小金丹用麝草烏，靈脂膠香與乳沒，木鱉地龍歸墨炭，諸瘡腫痛最宜服。

　　內補黃芪湯：

　　內補黃芪地芍冬，參苓遠志加川芎，當歸甘草官桂并，力補癰疽善后功。

　　葦莖湯：

　　葦莖湯方出千金，桃仁瓜子薏苡仁，瘀熱在肺成癰毒，瀉熱排膿新自生。

　　大黃牡丹湯：

　　金匱大黃牡丹湯，桃仁瓜子芒硝囊：腸癰初起少腹痛，膿成未潰亦可嘗。

　　意苡附子敗醬散：

　　薏苡附子敗醬散，排膿消腫力不緩，腸癰成膿宜急投，膿瀉腫消腹自軟。

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