>>>2016年中西醫結合助理醫師考試精選復習講義30篇

　　原發性支氣管肺癌的西醫診斷及治療

　　實驗室及其他檢查

　　1.胸部X線檢查是發現肺癌的最基本方法。

　　2.病理學檢查對肺癌的診斷具有決定性意義。

　　診斷

　　40歲以上男性長期或重度吸煙者應提高警惕。

　　早期，刺激性咳嗽，咳痰，痰中帶血;

　　中期，胸痛，呼吸困難，聲音嘶啞，上腔靜脈阻塞綜合征;

　　晚期，惡病質;

　　西醫治療

　　非小細胞癌早期患者以手術治療為主，可切除的晚期(ⅢA)患者可采取新輔助化療+手術治療+放療，不可切除的局部晚期(ⅢB)患者可采取化療與放療聯合治療，遠處轉移的晚期患者以姑息治療為主。小細胞肺癌以化療為主，輔以手術和(或)放療。

　　肺結核的西藥治療及預防

　　西醫治療

　　抗結核化學藥物治療(簡稱化療) 化療應該堅持早期、聯合、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。我國應用的第一線化療藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素。第二線化療藥物有乙胺丁醇、對氨基水楊酸。

　　具有獨特的殺菌作用，能殺滅酸性環境中的結核菌：吡嗪酰胺;

　　最常用的抗結核藥――異煙肼;

　　主要不良反應為第VIII對顱N損害的氨基糖苷類：鏈霉素。

　　預防

　　接種卡介苗是預防肺結核病最有效的辦法。

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