>>>2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試精選復(fù)習(xí)講義30篇
骨產(chǎn)道
骨產(chǎn)道指真骨盆，是產(chǎn)道的重要部分，其大小、形狀與分娩關(guān)系密切。
1.骨盆平面及徑線
(1)骨盆入口平面
呈橫橢圓形，前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥緣，后方為骶岬前緣，有4條徑線。
①入口前后徑：又稱真結(jié)合徑，指恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬前緣正中間的距離，平均值為11cm。
②入口橫徑：左右髂恥緣之間的最大距離，平均值為13cm。
③入口斜徑：左右各一。左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突問(wèn)的距離為左斜徑，右骶髂關(guān)節(jié)至左髂恥隆突間的距離為右斜徑，平均值為12.75cm。
(2)中骨盆平面
呈前后徑長(zhǎng)的橢圓形，是骨盆最小平面，最狹窄。前方為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后方為骶骨下端，有兩條徑線。
①中骨盆前后徑：恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)通過(guò)兩側(cè)坐骨棘連線中點(diǎn)至骶骨下端間的距離，平均值為11.5cm。
②中骨盆橫徑：即坐骨棘間徑。
(3)骨盆出口平面
由兩個(gè)不同平面的三角形組成，其共同的底邊是坐骨結(jié)節(jié)間徑。前三角的頂端為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為恥骨降支;后三角的頂端為骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶。有四條徑線。
①出口前后徑：恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)的距離，平均值為11.5cm。
②出口橫徑：又稱坐骨結(jié)節(jié)間徑，平均值為9cm。
③出口前矢狀徑：恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離，平均值為6cm。
④出口后矢狀徑：骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間經(jīng)中間點(diǎn)的距離，平均值為8.5cm。若出口橫徑稍短，而出口后矢狀徑略長(zhǎng)，兩徑之和≥15cm時(shí)，正常大小的胎頭可通過(guò)后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。
2.骨盆軸與骨盆傾斜度
(1)骨盆軸
連接骨盆各平面中點(diǎn)的假想曲線稱為骨盆軸。此軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩時(shí)胎兒沿此軸完成分娩機(jī)制。
(2)骨盆傾斜度
指婦女站立時(shí)骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60°。如骨盆傾斜度過(guò)大，影響胎頭銜接和娩出。
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