>>>2016年中西醫結合助理醫師考試精華輔導資料匯總

　　腰痛辯證總述

　　腰痛的辨證首先要辨別外感與內傷，以明確表里虛實的不同屬性。若因感受外邪所致者，多起病較急，腰痛明顯，伴有外感癥狀，其證屬表屬實，治療以祛邪通絡為主，并應根據寒濕、濕熱的不同分別予以溫散或清利;若由腎虛內傷所致者，起病較慢，腰部酸痛，多反復發作，伴有臟腑虛損的癥狀，其證屬里屬虛，治療以補腎壯腰為主，兼以調養氣血;虛實兼見者，宜辨主次輕重，標本兼顧;外傷所致者，起病急，疼痛部位固定，瘀血癥狀明顯，其證屬實，治宜活血化瘀，通絡止痛。

　　導赤散

　　組成：生地黃木通生甘草梢各等分竹葉適量功用：清心利水養陰。

　　主治：心經火熱證。心胸煩熱，口渴面赤，意欲飲冷，以及口舌生瘡;或心熱移于小腸，小便赤澀刺痛，舌紅，脈數。

　　配伍意義：本方證乃心經熱盛或下移于小腸所致。心火上炎而又陰液不足，治法不宜苦寒直折，而宜清心與養陰兼顧，利水以導熱下行，使蘊熱從小便而泄。方中選用甘寒質潤，人心腎二經的生地，涼血滋陰以制心火;木通苦寒，人心與小腸經，上清心經之火，下導小腸之熱，兩藥相配，滋陰制火而不戀邪，利水通淋而不損陰，共為君藥。竹葉甘淡，清心除煩，淡滲利竅，導心火下行，為臣藥。生甘草清熱解毒，并能調和諸藥，還可防木通、生地之寒涼傷胃，用“梢”尚可直達莖中而止淋痛，為佐使藥。四藥合用，甘寒與苦寒相合，滋陰利水為主，滋陰而不戀邪，利水而不傷陰，瀉火而不伐胃，共收清熱利水養陰之效。本方選藥配伍，與小兒稚陰稚陽、易寒易熱、易虛易實、疾病變化迅速的特點和治實宜防其虛、治虛宜防其實的治則要求十分吻合，《醫宗金鑒》以“水虛火不實”五字概括本方證之病機較為貼切。

關注"566執業醫師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!

執業醫師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2016年中西醫助理醫師筆試模擬試題及答案匯總

　　萬題庫：中西醫助理執業醫師真題每日一練匯總

　　2016年中西醫助理醫師《實踐技能》沖刺講義匯總