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　　心脾郁火舌菌

　　癥狀：舌體腫物堅硬，如菌如豆，或有腐爛，流涎穢臭，疼痛難忍;伴心煩失眠，口渴尿赤;舌尖紅，苔黃，脈數。

　　辨證分析：心脾郁火循經上攻，結于舌部，火毒蘊絡，故舌體腫物堅硬，疼痛難忍;火毒熾盛，熱盛肉腐，故有糜爛;熱毒熏灼，故流涎穢臭;心主神明，心火盛則擾亂神明，故心煩失眠;火易傷津，故口渴;心移熱于小腸，故尿赤;舌尖紅、苔黃、脈數均為火熱之象。

　　治法：清心降火，解毒化郁。

　　腰痛鑒別

　　是指腰的一側或兩側疼痛。腰為腎之府，故與腎的關系較密切。感受外邪或內傷均可導致腰痛。

　　腰部冷痛重著，每遇陰雨，寒冷加劇，活動不利，遇熱痛減，畏寒，四肢欠。，舌淡，苔白膩，脈緊者，是寒濕腰痛。為寒濕阻滯經絡，氣血流行不暢經脈失養所致。

　　腰痛以酸軟為主，，伴膝腿無力，勞累加劇者，是腎虛腰痛。偏陽虛者，還可見面色晄白，四肢欠溫，少腹拘急，舌淡，脈沉細，為腎陽虛損，溫煦作用減弱所致。偏陰虛者，還可見心煩失眠，面色潮紅，手足心熱，口干咽燥，舌紅苔少，脈細數。為腎陰不足，經脈失于滋養所致。

　　腰髖疼痛，痛處有熱感，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈細數者，是濕熱下注之腰痛。為濕熱下注，經脈不利所致。

　　腰痛呈刺痛，固定不移，輕則活動不利，重則難以轉側，多有外傷史，舌暗，脈細者，是瘀血腰痛。為瘀血阻滯經絡，氣血運行不暢所致。

　　腰痛位于后側或一側，呈刺痛或鈍痛，伴小便澀痛，尿中時夾砂石，或排尿突然中斷，或尿中帶血，排石后痛減，苔薄白，脈弦者，是石淋腰痛。為濕熱蘊結成石，經脈不利所致。

　　分推法

　　【操作】以雙手掌面或拇指羅紋面置于被推拿者體表施術部位上，然后同時向相反方向推動。用雙手掌面操作的，稱為掌分推法;用雙手拇指羅紋面操作的，稱為指分推法。

　　【要領及注意事項】雙手動作要對稱，用力要平穩。

　　【適用部位】肩背部、胸腹部、腰臀部。

　　【作用】主要用于胸悶、脘腹脹痛、腰背酸痛。胸悶，用拇指分推法分推胸部;脘腹脹痛，用掌分推法分推脘腹部;腰背酸痛，用掌分推法分推腰背部。

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