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　　辨潰瘍

　　1.辨潰瘍色澤

　　陽證潰瘍，色澤紅活鮮潤，瘡面膿液稠厚黃白，腐肉易脫，新肉易生，瘡口易收，知覺正常;陰證潰瘍，瘡面色澤灰暗，膿液清稀，或時流血水，腐肉不脫，或新肉不生，瘡口經久難斂，瘡面不知痛癢。如瘡頂突然陷黑無膿，四周皮膚暗紅，腫勢擴散，多為疔瘡走黃。如瘡面腐肉已盡，而膿水灰薄，新肉不生，狀如鏡面，光白板亮，為虛陷。

　　2.辨潰瘍形態

　　化膿性潰瘍，瘡面邊沿整齊，周圍皮膚微有紅腫，一般口大底小，內有少量膿性分泌物。壓迫性潰瘍(缺血性潰瘍)，初期皮膚暗紫，很快變黑并壞死，滋水、液化、腐爛，膿液有臭味，可深及筋膜、肌肉、骨膜。多見于褥瘡。瘡癆性潰瘍，瘡口多呈凹陷形或潛行空洞或漏管，瘡面肉色不鮮，膿水清稀，并夾有敗絮狀物，瘡口愈合緩慢或反復潰破，經久難愈。巖性潰瘍，瘡面多呈翻花如巖穴，有的在潰瘍底部見有珍珠樣結節，內有紫黑壞死組織，滲流血水，伴腥臭味。梅毒性潰瘍，多呈半月形，邊緣整齊，堅硬削直如鑿，略微內凹，基底面高低不平，存有稀薄臭穢分泌物。

　　盆腔炎診斷

　　1.病史

　　有婦產科手術史、盆腔炎病史;或經期產后不注意衛生、房事不潔等。

　　2.臨床表現

　　高熱、下腹痛、陰道分泌物增多，下腹部肌緊張、壓痛、反跳痛。

　　3.實驗室及其他檢查

　　(1)實驗室檢查

　　白細胞升高，紅細胞沉降率升高，血C-反應蛋白升高。陰道分泌物見大量白細胞，后穹隆穿刺可吸出膿液。分泌物、穿刺液、血液培養可檢測病原體。

　　(2)輔助檢查

　　B型超聲檢查提示盆腔內有炎性滲出液或腫塊。

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