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　　經絡系統和針灸治療

　　中醫將經絡的生理功能統稱為【經氣】，其主要表現在聯系，滋養，調節活動各方面。經絡沿身體特定路線循行，聯系內外組織。病理上，病邪可沿經絡傳變，侵襲身體各部，又或者體內臟腑病變通過經絡反應在體表。醫生可依癥候來分析辨別臟腑經絡受病的深淺。治療上，通過刺灸體表腧穴，疏通經氣，調節臟腑氣血功能，改善失衡狀態，達到防治目的。針灸學內容如辨證歸經、循經取穴、針刺補瀉等，都以經絡學說為理論依據。

　　經絡學說是針灸處方的基礎，熟悉經絡循行和交接規律等，對辨經絡、選穴定方非常重要。中醫經絡系統是由十二經脈、奇經八脈、十二經別、十二經筋、十二皮部、十五絡脈，以及無數的孫絡和浮絡等組成。其中十二經脈是主干;十二別經是十二經脈在胸腹及頭的內行支脈;十五絡脈是十二經脈在四肢及軀干的外行支脈;奇經八脈具有特殊分布和作用;十二經筋支配筋肉骨骼;體外皮膚按十二經脈分布而有十二皮部。經絡系統對中醫學的重要性就像解剖學、生理學對于現代醫學的重要性。

　　十二經脈

　　十二經脈又稱十二正經，左右對稱地分布于身體兩側，是經絡系統主干，氣血運行的主要通路，與臟腑直接聯系。十二經脈循一定方向行走，或上行，或下行，并且相互連接以構成一個川流不息，如環無端的氣血流注體系。除了兩經首尾直接相連外，它們還通過脈絡分支更全面地連接。十二經脈有手經、足經、陰經、陽經之分。

　　十二經脈的分布規律、走向可總結為：「手之叁陰胸內手;手之叁陽手走頭;足之叁陽頭走足;足之叁陰足內胸」。每條經都經過手或足，有一定的起止點，同時又循行到身體的臟腑及某部位。根據四肢內外、陰陽的對應，表現特定的組合：

　　表里配合：四肢內外兩側的相對經絡互為表里，在四肢末端相連接。如手太陰肺經與手陽明大腸經互為表里。如此共可分作六組：手足太陰配陽明;手足厥陰配少陽;手足少陰配太陽。這種表里關系加強了臟腑經絡之間的聯系。針灸施術時，據此而有表里經取穴法。

　　同名配合：同名經在心胸部或頭面部相連接，使手足產生直接的聯系。針灸施術時，選用同名經的腧穴來治療本經疾病，可獲滿意療效。

　　屬絡配合：十二經脈中，每一條經脈必和一個臟腑相統屬，又必和另一個臟腑相聯絡。這種「屬」一個臟腑而「絡」一個臟腑的關系，必須陰經與陽經配合，陰經屬臟、陽經屬腑。因此每一個經脈的屬絡，也可說明一臟一腑的緊密聯接。

　　小兒水腫病因病機

　　小兒水腫的發生，外因為感受風邪、水濕或瘡毒入侵，內因主要是肺、脾、腎三臟功能失調。由于小兒感受風熱、風寒，或患乳蛾、丹痧、瘡瘍病后，加之稟賦不足或素體差異，內、外因相合導致水液代謝異常，水濕潴留發為水腫。。

　　感受風邪風為百病之長，常兼夾熱、寒、濕邪，從口鼻或皮毛侵犯肺經，使肺失宣降，通調水道失職，風遏水阻，不能下輸膀胱，風水相搏，流溢肌膚，發為水腫，是為“風水”。

　　濕熱內侵肌膚患有瘡瘍癤癰、丹痧疹毒，由風毒則內歸于肺，由濕毒則內歸于脾。風濕熱毒外襲肌表，內歸肺脾，肺失通調，脾失運化，水濕內停，泛溢肌膚，引起水腫。肺脾氣虛肺脾不足，亦是發生水腫的重要因素。蓋肺為水之上源，有通調水道之功，且水由氣化，氣行則水行;脾為土臟居中焦，有運化水濕之能，為水之堤防，脾健則水濕自能運化。小兒有肺常不足、脾常不足的生理病理特點。若素體不足，肺虛通調失職，氣不化水，脾虛運化失權，土不制水，以致水不歸經而橫溢肌膚，產生水腫。

　　脾腎陽虛腎為水臟，與膀胱互為表里，為水之下源，主溫煦和蒸化水液。若小兒素體不足，腎常虛，或水濕內侵，影響脾陽運化，脾虛及腎，命門火衰，無以溫化水濕從膀胱而去，所謂關門不利則聚水發生水腫，是為陰水。

　　在本病的發展過程中，若水氣內盛，上逆凌心射肺，產生心悸、氣急暴喘;或邪毒逆陷心肝，出現昏迷、抽搐;甚則水毒閉阻，上則頭痛嘔惡、口中氣穢，下則尿少尿閉，以致神昏、驚厥。此三者均為水腫之危重變證，多見于陽水，水毒內閉則也見于陰水后期。

　　綜上所述，外感風邪，內傳于肺，或瘡毒入侵，內歸肺脾，多見于陽水;若陽水日久，損傷肺脾，則由實轉虛，肺脾氣虛;或稟賦不足，脾腎陽虛，則多見于陰水。不論陽水、陰水，其病變部位主要在肺、脾、腎，變證可涉及心肝。其病機可概括為“其標在肺，其制在脾，其本在腎�！�

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