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　　淋巴瘤的表現

　　了解臨床表現的多樣性，原發部位可在淋巴結，也可在淋巴結外的淋巴組織。

　　首發癥狀常是無痛性頸部或鎖骨上淋巴結腫大，其次為腋下淋巴結腫大。深部淋巴結腫大可表現為壓迫癥狀，如縱隔淋巴結腫大可致上腔靜脈壓迫癥，硬膜外腫塊可導致脊髓壓迫癥等。無痛性淋巴結腫大為首起表現者以霍奇金病多見。

　　原發結外淋巴組織多見于非霍奇金淋巴瘤。淋巴結外累及以胃腸道、骨髓、CNS為多見。胃腸道累及以小腸為多，尤其是回腸，其次是胃。骨髓累及晚期可并發淋巴細胞白血病。

　　部分病例可以原因不明持續或周期性發熱為主要首起癥狀，如無淺表淋巴結腫大，診斷甚困難。

　　淋巴瘤病理分類

　　掌握基本病理分類方法：分為兩大類：霍奇金病(HD)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)。

　　霍奇金病的組織學分型可分為淋巴細胞為主型、結節硬化型、混合細胞型和淋巴細胞耗竭型。

　　非霍奇金淋巴瘤的分型較復雜。

　　淋巴瘤的診斷主要依靠病理檢查。

　　外源過敏肺泡炎預防

　　完全避免接觸致病有機粉塵是最根本的防治措施。改善生產環境，注意防塵，通風，嚴格遵守操作規程如收割的干草和谷物應曬干后入倉;飼養禽類的場所經常清潔，妥善處理鳥糞;濕化器和空調系統中的水保持清潔，避免污染;對在有機粉塵污染環境中的作業者，宜定期作醫學監護。有明顯的慢性呼吸系統疾病如慢性喘息型支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫和有過敏性體質者，不宜從事密切接觸有機粉塵工種。

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