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正常產褥

　　一、生殖系統變化

　　(一)子宮

　　子宮復舊：時間6周(產后1周在恥骨聯合上方)

　　表現：宮體肌纖維縮復和子宮內膜再生;

　　子宮內膜再生：產后6周完全修復;

　　子宮頸：產后4周完全恢復。

　　(二)陰道：會陰裂傷在3～5日內愈合

　　產后3周重新出現粘膜皺襞;

　　二、乳房

　　泌乳的基礎(垂體催乳激素)

　　胎盤生乳素在6小時內消失

　　孕激素在產后幾日降下，雌激素在產后5～6日下降至基線;

　　初乳――產后7日內的乳汁(含胡蘿卜素，蛋白質多，脂肪和乳糖量少)。

　　三、血液系統變化

　　1、血容量：產后3日內↑15～25%，產后2～3周恢復正常，

　　產后24h內易發心衰;

　　2、產褥早期：血液高凝

　　纖維蛋白原、凝血酶原――產后2～3周內降至正常，

　　RBC及血紅蛋白逐漸增多，WBC早期高，PLT↑;

　　四、內分泌變化

　　不哺乳產婦――產后6-10周月經復潮，10周左右恢復排卵;

　　哺乳產女――產后4-6個月恢復排卵;

　　胎盤生乳素于產后3-6小時不能再測出。

　　五、產褥期表現

　　1、惡露 持續4-6周

　　(1)血性惡露：有少量胎膜及壞死蛻膜組織，

　　持續3日→漿液惡露;

　　(2)漿液惡露：較多的壞死蛻膜組織，子宮頸粘液，陰道排液細菌，

　　持續2周→白色惡露;

　　(3)白色惡露：大量WBC，壞死蛻膜組織，表皮細胞及細菌。

　　2、生命體征

　　體溫：產后24小時內升高<38;

　　脈搏：產后略緩慢，1周恢復。

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