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　　神經型食物中毒的臨床表現

　　神經型食物中毒潛伏期12～36h，最短為2～6h，長者可達8～10天。中毒劑量愈大則潛伏期愈短，病情亦愈重。

　　神經型食物中毒起病突然，病初可有頭痛、頭昏、眩暈、乏力、惡心、嘔吐(E型菌惡心嘔吐重、A型菌及B型菌較輕);稍后，眼內外肌癱瘓，出現眼部癥狀，如視力模糊、復視、眼瞼下垂、瞳孔散大，對光反射消失�？谇患把什砍奔t，伴有咽痛，如咽肌癱瘓，則致呼吸困難。肌力低下主要見于頸部及肢體近端。由于頸肌無力，頭向前傾或傾向一側。腱反射可呈對稱性減弱。

　　植物神經末梢先興奮后抑制，故淚腺、汗腺及涎腺等先分泌增多而后減少。血壓先正常而后升高。脈搏先慢后快。常有頑固性便泌、腹脹、尿潴留。病程中神志清楚，感覺正常，不發熱。血、尿與腦脊液常規檢查無異常改變。輕者5～9日內逐漸恢復，但全身乏力及眼肌癱瘓持續較久。重癥患者搶救不及時多數死亡，病死率30～60%，死亡原因多為延髓麻痹所致呼吸衰竭，心功能不全及誤吸肺炎所致繼發性感染。

　　嬰兒偶而吞入少量肉毒桿菌芽胞，在腸內繁殖，產生神經毒素，吸收后可因驟發呼吸麻痹而猝死(嬰兒猝死綜合征the sudden infant death syndrome，SIDS)。

　　惡露不絕的病因病機

　　產后惡露持續3周以上，仍淋漓不盡者，稱為“惡露不絕”，又稱“惡露不盡”、“惡露不止”。

　　發病機理主要為沖任不固：惡露乃血所化，出于胞中而源于血海，氣虛沖任不固，或血熱損傷沖任，或血瘀沖任，血不歸經，均可導致惡露不絕。

　　一、氣虛

　　素體虛弱，產時氣隨血耗，其氣益虛，或產后操勞過早，損傷脾氣，中氣虛陷，沖任失固，血失統攝，以致惡露日久不止。

　　二、血熱

　　產婦素體陰虛，因產亡血傷津，營陰更虧，陰虛則內熱，或產后過食辛辣溫燥之品，或肝氣郁滯，久而化熱，熱傷沖任，迫血妄行，而致惡露不絕。

　　三、血瘀

　　產后胞宮、胞脈空虛，寒邪乘虛而入，血為寒凝，結而成瘀，或七情內飭，氣滯而血瘀，瘀阻沖任，新血難安，以致惡露淋漓不絕。

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