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　　辨潰瘍形色

　　一、辨潰瘍的形態

　　如巖性潰瘍，瘡面多呈翻花如巖穴，有的在潰瘍底部見有珍珠樣結節，內有紫黑壞死組織，滲流血水。瘰疬之潰瘍，瘡口有空腔或伴漏管，瘡面肉色不鮮，膿水清稀，并夾有敗絮狀物。附骨疽、流痰之潰瘍，瘡口呈凹陷形，常伴漏管形成。麻風潰瘍呈穿鑿形，常可深及骨部。梅毒性潰瘍，其邊緣削直而如鑿成或略微內凹，基底高低不平。

　　二、辨潰瘍的色澤

　　一般陽證瘡瘍的潰瘍，色澤紅活鮮潤，瘡面膿液稠厚黃白，腐肉易脫，新肉易生，瘡口易收，知覺正常;陰證潰瘍，瘡面色澤灰暗，膿液清稀，或時流血水，腐肉不易脫落，或雖脫而新肉不生，瘡口經久難斂，瘡面不知痛癢。如瘡頂突然陷黑無膿，四周皮膚暗紅，腫勢擴散，多為療瘡走黃之象。如瘡面腐肉已盡，而膿水灰薄，新肉不生，狀如鏡面，光白板亮，為虛陷之證。

　　食積腹痛

　　主證： 脘腹脹滿，疼痛拒按，惡食噯腐吞酸，惡心嘔吐，便秘或腹瀉，苔膩脈滑。

　　分析： 有形之食積，壅遏腸胃，故脘腹脹滿，痛而拒按;飲食不節，損傷脾胃，則惡食;宿食不化，則噯腐吞酸;脾胃升降失和，故見惡心嘔吐，便秘或腹瀉，舌苔膩乃為食滯濕阻之象，脈滑為傷食之征。

　　治則： 和中消消食。

　　選穴： 三焦俞、大腸俞、粱門、天樞、手三里、足三里。可重用推抹上腹和中法，掌揉臍周消食法，拿揉抖顫導滯法，按壓俞穴止痛法，配用按壓背俞鎮痛法。施術推抹上腹和中法時可酌情加減。

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