文章責編:wangyuchun00
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慢性腎衰竭病因
主要病因有原發性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發性腎小球腎炎、腎小管間質病變、遺傳性腎臟疾病以及長期服用解熱鎮痛劑及接觸重金屬等。
1.應力爭明確慢性腎衰竭的病因,應搞清楚腎臟損害是以腎小球損害為主,還是以腎間質小管病變為主,抑或以腎血管病變突出,以便根據臨床特點理,有針對性治療。
2.應查明促使慢性腎衰竭腎功能進行性惡化的可逆性因素,如感染,藥物性腎損害,代謝性酸中毒,脫水,心力衰竭,血壓降低過快,過低等。
3.應注意尋找加劇慢性腎衰竭腎功能進行性惡化減退的某些因素,如高血壓,高血脂,高凝狀態,高蛋白質飲食攝入,大量蛋白尿等。
反治的內容
(1)熱因熱用(即“以熱治熱”):是指用熱性藥物治療具有假熱征象的病證的一種治則。適用于陰盛格陽的真寒假熱證。
(2)寒因寒用(即“以寒治寒”):是指用寒性藥物治療具有假寒征象的病證的一種治則。適用于陽盛格陰的真熱假寒證。
(3)塞因塞用(即“以補開塞”):是指用補益藥物治療具有閉塞不通癥狀的虛證的一種治則。適用于因體質虛弱,臟腑精氣功能減退而出現閉塞癥狀的真虛假實證(舉例)。
(4)通因通用(即“以通治通”):是指用通利的藥物治療具有通泄癥狀的實證的一種治則。適用于因實邪內阻而出現通泄癥狀的真實假虛證。
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