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　　踝關節拔伸法

　　【操作】

　　患者仰臥或坐在床上。術者用一手握住其小腿下段，另一手握住其足趾，兩手協同用力做相反方向的拔伸牽引。

　　【要領及注意事項】

　　在拔伸過程中，術者可配合做踝關節的搖轉活動。

　　【適用部位】

　　踝關節。

　　【作用】

　　主要用于踝關節扭傷。

　　心室肥大的心電圖表現

　　(1)左室肥大的心電圖表現： ①QRS波群電壓增高：RV5或RV6>2.5mV，RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。

　　②心電軸左偏。

　　③QRS波群時間延長到0.10～0.11s.

　　④ST-T改變，以R波為主的導聯中，ST段下移≥0.05mV，T波低平、雙向或倒置：左室肥大常見于高血壓心臟病、二尖瓣關閉不全、主動脈瓣病變、心肌病等。

　　上述左室肥大的指標中，以QRS波群高電壓最為重要，是診斷左室肥大的主要依據。若僅有QRS波群電壓增高表現而無其他陽性指標者，稱為左室高電壓，可見于左心室肥大或經常進行體力鍛煉者，是診斷左室肥大的基本條件;而僅有V5導聯或以R波為主的導聯S-T段下移>0.05mV，T波低平、雙向或倒置者，為左心室勞損;同時有QRS波群電壓增高及ST-T改變者，稱為左室肥大伴勞損。

　　(2)右室肥大的心電圖表現

　　①V1R/S>1，V5R/S<1，V1或V3R的QRS波群呈RS、RSR‘、R或QR型。

　　②心電軸右偏，重癥可>+110°.

　　③RV1+SV5>1.2mV，aVR導聯的R/Q或R/S>1，RaVR>0.5mV.

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