>>> 2018年中西醫助理醫師《針灸學》知識總結匯總

第二章

　　經絡的作用

　　聯系臟腑，溝通內外

　　經絡具有聯絡臟腑和肢體的作用。人體的五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋骨等組織器官通過經絡的聯系而構成一個有機的整體，完成正常的生理活動。十二經脈及其分支等縱橫交錯、入里出表、通上達下，聯系了臟腑器官，奇經八脈溝通于十二經之間，經筋皮部聯結了肢體筋肉皮膚，從而使人體的各臟腑組織器官有機地聯系起來。

　　運行氣血，營養全身

　　經絡具有運行氣血，濡養周身的作用。經絡是人體氣血運行的通道，能將營養物質輸布到全身各組織器官，使臟腑組織得以營養，筋骨得以濡潤，關節得以通利。

　　抗御病邪，保衛機體

　　營氣行于脈中，衛氣行于脈外，隨經脈和絡脈密布于周身，加強了機體的防御能力，起到了抗御外邪、保衛機體的作用。

　　經絡學說的臨床應用

　　診斷方面

　　經絡具有反映病候的特點。其一，可以通過辨析患者的癥狀、體征以及相關部位發生的病理變化，以確定疾病所在的經脈。如頭痛，可根據經脈在頭部的循行分布規律進行鑒別，如前額痛與陽明經有關，側頭痛與少陽經有關，枕部痛與太陽經有關，巔頂痛與足厥陰經有關。其二，臨床上常通過望診、切診以發現病理反應從而幫助診斷疾病。經絡望診主要觀察全身經絡穴位的色澤、形態變化，如皮膚的皺縮、隆陷、松弛以及顏色的變異、光澤的明晦、色素的沉著和斑疹的有無等;經絡切診主要是在經絡腧穴部位上運用按壓、觸摸等方法來尋找異常變化，如壓痛、麻木、硬結、條索狀物、腫脹、凹陷等。經絡按診的部位多為背俞穴，其次是胸腹部的募穴以及四肢的原穴、郄穴、合穴或阿是穴等。其三，還可以通過一些現代的檢測方法，觀察皮膚溫度、皮膚電阻、紅外熱像等現象進行疾病診斷。

　　治療方面

　　經絡學說廣泛應用于臨床各科的治療。主要表現在：

　　對針灸治療有重要的指導意義

　　首先，指導針灸臨床選穴。針灸臨床通常根據經脈循行和主治特點進行循經取穴，如上病下取，下病上取，中病旁取，左右交叉取以及前后對取。又如胃痛近取中脘，循經遠取足三里、梁丘，脅痛循經選取陽陵泉、太沖等。《四總穴歌》所載“肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收"就是循經取穴的具體體現。其次，指導刺灸方法的選用。如根據皮部與經絡臟腑的密切聯系，可用皮膚針、皮內針治療臟腑經脈的病證;經絡閉阻、氣血瘀滯，可以刺其絡脈出血進行治療，如目赤腫痛刺太陽穴出血、軟組織挫傷在其損傷局部刺絡拔罐等。

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