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　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　1.病位在經(jīng)絡(luò)、血脈，與心、脾、腎密切相關(guān)，可累及肝、肺、腦、皮膚、肌肉、關(guān)節(jié)等。基本病機(jī)是素體虛弱，真陰不足，熱毒內(nèi)盛，痹阻脈絡(luò)，內(nèi)侵臟腑。

　　2.臨床表現(xiàn)：活動(dòng)期患者常伴有發(fā)熱，以長期低、中度熱多見。鼻梁和雙顴頰部呈蝶形分布的紅斑是SLE特征性改變;SLE口或鼻黏膜潰瘍常見。常出現(xiàn)心包炎、心肌炎、心律失常，重癥SLE可伴有心功能不全，提示預(yù)后不良。

　　3.檢查：抗雙鏈DNA(dsDNA) 抗體特異性高達(dá)95%，敏感性僅70%，對確診SLE和判斷狼瘡的活動(dòng)性秦考價(jià)值大，本抗體滴度高者常有腎損害。

　　4.辨證論治：

　　氣營熱盛-清熱解毒，涼血化斑-清瘟敗毒飲;

　　陰虛內(nèi)熱-養(yǎng)陰清熱-玉女煎合增液湯加減;

　　熱郁積飲-清熱蠲飲-葶藶大棗瀉肺湯合瀉白散加減;

　　瘀熱痹阻-清熱涼血，活血散瘀-犀角地黃湯加減;

　　脾腎兩虛-滋腎填精，健脾利水-濟(jì)生腎氣丸加減;

　　氣血兩虧-益氣養(yǎng)血-八珍湯加減;

　　腦虛瘀熱-清心開竅-清宮湯送服或鼻飼安宮牛黃丸或至寶丹;

　　瘀熱傷肝-疏肝清熱，涼血活血-茵陳蒿湯合柴胡疏肝散。

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