41.原發性肝癌的辨證論治:
氣滯血瘀證-治法:疏肝理氣,活血化瘀。方藥:逍遙散合桃紅四物湯加減。
濕熱瘀毒證-治法:清利濕熱,化瘀解毒。方藥:茵陳蒿湯合鱉甲煎丸加減。
肝腎陰虛證-治法:養陰柔肝,軟堅散結。方藥:滋水清肝飲合鱉甲煎丸加減。
42.慢性腎小球腎炎:病位在腎,與肺脾相關,其病理基礎在于臟腑的虛損。為本虛標實之證,本虛常見肺腎脾氣虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛和氣陰兩虛;標實則以濕、瘀、濁為多。
43.腎病綜合征臨床特征為:①大量蛋白尿(≥3.5g/24h);②低白蛋白血癥(≤30g/L);③水腫;④高脂血癥。其中“大量蛋白尿”和“低蛋白血癥”為NS的最基本的特征。
44.慢性腎衰竭診斷要點:慢性腎衰竭的診斷是Ccr<80ml/min,Scr>133μmol/L,有慢性原發或繼發性腎臟疾病病史。
疾病關鍵詞:原發病+加重誘因+GFR減少+實驗室+代謝紊亂=慢性腎衰
45.重型再障血象:具備下述三項中兩項:①網織紅細胞絕對值<15×109/L;②中性粒細胞<0.5×109/L;③血小板<20×109/L。骨髓象:骨髓增生廣泛重度減低。
46.慢性髓細胞性白血病的辨證論治:
陰虛內熱證-治法:滋陰清熱,解毒祛瘀。方藥:青蒿鱉甲湯加減。
瘀血內阻證-治法:活血化瘀。方藥:膈下逐瘀湯加減。
氣血兩虛證-治法:補益氣血。方藥:八珍湯加減。
熱毒壅盛證-治法:清熱解毒為主,佐以扶正祛邪。方藥:清營湯合犀角地黃湯加減。
47.抗癲癇藥物的選擇根據癲癇發作類型選擇用藥。
(1)GTCS首選藥物為苯妥英鈉、卡馬西平。
(2)典型失神發作及肌陣攣發作首選丙戊酸鈉;非典型失神發作首選乙琥胺或丙戊酸鈉。
(3)部分性發作和繼發全面性發作首選卡馬西平。
(4)兒童肌陣攣發作首選丙戊酸鈉。
48.有頭疽是發生在肌膚間的急性化膿性疾病(西醫的癰);無頭疽是指多發于骨骼或關節間等深部組織的化膿性疾病。
根盤:腫瘍基底部周圍之堅硬區,邊緣清楚。
護場:指在瘡瘍的正邪交爭過程中,正氣能夠約束邪氣,使之不至于深陷或擴散所形成的局部腫脹范圍。有護場提示正氣充足,疾病易愈;無護場提示正氣不足,預后較差。
49.局部的氣血凝滯,營氣不從,經絡阻塞,以致臟腑功能失和等,是外科疾病總的發病機理。
50.低鉀血癥補鉀原則與方法:①尿多補鉀:尿量<40ml/h,或24小時尿量少于500ml,暫不補鉀;②盡量口服;③低濃度、慢速度靜脈補鉀;④分階段補給。
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