61.枕先露的分娩機制:銜接——下降——俯屈——內旋轉——仰伸——復位及外旋轉——胎肩及胎兒娩出。
62.總產程及產程分期:第一產程(宮頸擴張期):初產婦潛伏期不超過20小時,經產婦不超過14小時。第二產程(胎兒娩出期):初產婦不超過3小時,經產婦不應超過2小時。第三產程(胎盤娩出期):約需5~15分鐘,不超過30分鐘。
63.沖、任、督、帶損傷和胞宮、胞脈、胞絡受損,是婦產科疾病的基本病機和最終病位。
64.產后病的診斷:新產三病:即“痙”、“郁冒”、“大便難”;產后三沖:“沖心”、“沖肺”、“沖胃”三種危重癥;產后三急:嘔吐、盜汗、泄瀉三種傷津耗液的病證。
65.前置胎盤終止妊娠指征:
①反復大量流血甚至休克者,無論胎兒成熟與否,應及時終止妊娠;
②胎齡達36周以上;
③胎兒成熟度檢查提示胎肺成熟;
④胎齡未達36周,出現胎兒窘迫征象,或胎兒電子監護發現胎心異常者;
⑤出血量多,危及胎兒;
⑥胎兒已死亡或出現難以存活的畸形。
66.胎盤早剝并發癥:胎兒宮內死亡,彌散性血管內凝血(DIC),產后出血、急性腎衰竭,羊水栓塞。
67.盆腔炎辯證論治:
熱毒熾盛證——清熱解毒,化瘀止痛——五味消毒飲合大黃牡丹湯
濕熱瘀結——清熱利濕,化瘀止痛——仙方活命飲
68.崩漏的治療原則:采用“急則治其標,緩則治其本”。靈活運用“塞流”“澄源”“復舊”三法。
69.絕經綜合征:腎陰陽兩虛——經斷前后,時而烘熱汗出,時而畏寒肢冷,腰酸乏力,頭暈耳鳴,浮腫便溏,月經紊亂,月經過多或過少,淋瀝不斷,或突然暴下如注,色淡或黯,舌淡,苔薄白,脈沉弱——滋陰補腎,調補沖任——二仙湯合二至丸。
70.7~12月齡嬰兒體重:6(kg)+月齡×0.25(kg)。
2~12歲身高(長)的估算公式為:身高(cm)=7×年齡+75。
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