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2017中西醫(yī)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)筆記(30)

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  胃癌

  胃癌――居消化道腫瘤死亡原因第一位

  一、病因 幽門螺桿菌感染――胃癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素

  癌前病變:慢性萎縮性胃炎;惡性貧血;胃息肉;殘胃炎;胃潰瘍;巨大粘膜皺襞癥

  二、病理

  1、部位:好發(fā)于幽門區(qū)(胃竇、胃小彎及前后壁),次賁門部

  2、形態(tài)分型

  (1)早期胃癌:粘膜及粘膜上層

  (2)中晚期胃癌:侵及肌層或全層

  (蕈傘型;潰瘍型;潰瘍浸潤(rùn)型;彌漫浸潤(rùn)型)

  3、組織分型

  根據(jù)腺體:管狀腺癌;粘液腺癌;髓樣癌;彌散型癌

  根據(jù)分化分:高分化癌;中分化癌;低分化癌

  根據(jù)生長(zhǎng)方式分:膨脹型;浸潤(rùn)型

  根據(jù)腫瘤起源分:腸型胃癌;彌漫型胃癌

  三、轉(zhuǎn)移途徑

  直接蔓延;淋巴結(jié);血行播散;腹腔內(nèi)種植

  四、中醫(yī)病機(jī)

  病位胃,與肝脾腎關(guān)系密切

  五、表現(xiàn)

  上腹痛-最常見的癥狀

  并發(fā)癥:出血;梗阻;穿孔

  伴癌綜合征:血栓性靜脈炎

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