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2016中西醫(yī)助理醫(yī)師考試考前必做試題及答案(2)

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第 1 頁:試題
第 9 頁:答案

  參考答案

  1、

  【正確答案】:A

  【答案解析】:脾胃是人體主要的消化器官。胃主受納,脾主運(yùn)化。肝主疏泄是保持脾胃正常消化吸收的重要條件。肝對(duì)脾胃消化吸收功能的促進(jìn)作用,是通過協(xié)調(diào)脾胃的氣機(jī)升降,和分泌、排泄膽汁而實(shí)現(xiàn)的。

  協(xié)調(diào)脾胃的氣機(jī)升降:胃氣主降,受納腐熟水谷以輸送于脾;脾氣主升,運(yùn)化水谷精微以灌溉四旁。脾升胃降構(gòu)成了脾胃的消化運(yùn)動(dòng)。肝的疏泄功能正常,是保持脾胃升降樞紐能夠協(xié)調(diào)不紊的重要條件。肝屬木,脾胃屬土,土得木而達(dá),飲食的消化吸收與肝的疏泄功能有密切關(guān)系,故肝的疏泄功能,既可以助脾之運(yùn)化,使清陽之氣升發(fā),水谷精微上歸于肺,又能助胃之受納腐熟,促進(jìn)濁陰之氣下降,使食糜下達(dá)于小腸。若肝失疏泄,犯脾克胃,必致脾胃升降失常,臨床上除具肝氣郁結(jié)的癥狀外,既可出現(xiàn)胃氣不降的暖氣脘痞、嘔惡納減等肝胃不和癥狀,又可現(xiàn)脾氣不升的腹脹、便溏等肝脾不調(diào)的癥狀。

  分泌排泄膽汁:膽附于肝,內(nèi)藏膽汁,膽汁具有促進(jìn)消化的作用。膽汁是肝之余氣積聚而成。膽汁來源于肝,貯藏于膽,膽汁排泄到腸腔內(nèi),以助食物的消化吸收。肝的疏泄功能正常,則膽汁能正常地分泌和排泄,有助于脾胃的消化吸收功能。如果肝氣郁結(jié),影響膽汁的分泌和排泄,可導(dǎo)致脾胃的消化吸收障礙,出現(xiàn)脅痛、口苦、納食不化,甚至黃疸等。

  總之,脾為陰中之至陰,非陰中之陽不升,土有敦厚之性,非曲直之木不達(dá)。肝氣升發(fā),疏達(dá)中土,以助脾之升清運(yùn)化,胃之受納腐熟。

  【答疑編號(hào)100009728】

  2、

  【正確答案】:E

  【答案解析】:腎主封藏,為胃之關(guān),既開竅于前陰,又開竅于后陰。尿液的貯存和排泄雖屬于膀胱的功能,但須依賴腎的氣化才能完成。因此,尿頻、遺尿、尿失禁以及尿少或尿閉,均與腎的氣化功能有關(guān)。

  后陰是排泄糞便的通道。糞便的排泄本是大腸的傳導(dǎo)功能,但臟象學(xué)說常常把大腸的功能統(tǒng)屬于脾的運(yùn)化功能范疇。脾之運(yùn)化賴腎以溫煦和滋潤,所以大便的排泄與腎的功能有關(guān)。腎的陰陽失調(diào)可出現(xiàn)泄瀉、便秘等大便異常。

  總之,飲食之受納在于胃,便溺之排泄關(guān)乎腎。故張景岳說:“腎為胃關(guān),開竅于二陰,所以二便之開閉,皆腎臟之所主”(《景岳全書•泄瀉》)。

  【答疑編號(hào)100009142】

  3、

  【正確答案】:D

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009750】

  4、

  【正確答案】:C

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009748】

  5、

  【正確答案】:A

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009747】

  6、

  【正確答案】:C

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009746】

  7、

  【正確答案】:B

  【答案解析】:五臟六腑的生理特點(diǎn)主要是說 “滿而不實(shí)”、“實(shí)而不滿”這種生理狀態(tài)。

  所謂“滿而不實(shí)”、“實(shí)而不滿”,是強(qiáng)調(diào)五臟的精氣宜保持充滿,但必須流通布散而不應(yīng)呆滯;六腑內(nèi)應(yīng)有水谷食物,但必須不斷傳導(dǎo)變化,以保持虛實(shí)更替永不塞滿的狀態(tài)。

  【答疑編號(hào)100009745】

  8、

  【正確答案】:E

  【答案解析】:中醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)方法為主,樸素的元素分析方法和系統(tǒng)方法相結(jié)合,以解剖學(xué)為基礎(chǔ),通過分析活的機(jī)體的外部表征,來推導(dǎo)認(rèn)識(shí)人體內(nèi)部的生理病理規(guī)律,以表知里,確定“象”與“臟”之間的關(guān)系,建立臟象的概念。以病理反證生理,重功能而輕形質(zhì),是臟象認(rèn)識(shí)生命本質(zhì)的重要特點(diǎn)。

  臟象是人體內(nèi)在臟腑機(jī)能活動(dòng)表現(xiàn)于外的征象。中醫(yī)學(xué)考察人體的生命活動(dòng)時(shí),以功能活動(dòng)的動(dòng)態(tài)形象為本,而形體器官和物質(zhì)構(gòu)成為從,當(dāng)涉及“器”與“象”的關(guān)系時(shí),著重的不是器,而是其“象”,并且以功能之象來界定其器。所以,臟象是以象為本,據(jù)象定臟。

  【答疑編號(hào)100009744】

  9、

  【正確答案】:E

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009743】

  10、

  【正確答案】:D

  【答案解析】:腎主水的功能是靠腎陽對(duì)水液的氣化來實(shí)現(xiàn)的。腎臟主持和調(diào)節(jié)水液代謝的作用,稱作腎的“氣化”作用。

  人體的水液代謝包括兩個(gè)方面:一是將水谷精微中具有濡養(yǎng)滋潤臟腑組織作用的津液輸布周身;二是將各臟腑組織代謝利用后的濁液排出體外。這兩方面,均賴腎的氣化作用才能完成。

  在正常情況下,水飲入胃,由脾的運(yùn)化和轉(zhuǎn)輸而上輸于肺,肺的宣發(fā)和肅降而通調(diào)水道,使清者(有用的津液)以三焦為通道而輸送到全身,發(fā)揮其生理作用;濁者(代謝后的津液)則化為汗液、尿液和氣等分別從皮膚汗孔、呼吸道、尿道排出體外,從而維持體內(nèi)水液代謝的相對(duì)平衡。在這一代謝過程中,腎的蒸騰氣化使肺、脾、膀胱等臟腑在水液代謝中發(fā)揮各自的生理作用。被臟腑組織利用后的水液(清中之濁者)從三焦下行而歸于腎,經(jīng)腎的氣化作用分為清濁兩部分。清者,再通過三焦上升,歸于肺而布散于周身;濁者變成尿液,下輸膀胱,從尿道排出體外,如此循環(huán)往復(fù),以維持人體水液代謝的平衡。

  腎的開闔作用對(duì)人體水液代謝的平衡有一定的影響。“開”就是輸出和排出,“闔”,就是關(guān)閉,以保持體液相對(duì)穩(wěn)定的貯存量。在正常生理狀態(tài)下,由于人的腎陰、腎陽是相對(duì)平衡的,腎的開闔作用也是協(xié)調(diào)的,因而尿液排泄也就正常。:綜上所述,人體的水液代謝與肺、脾胃、小腸、大腸、膀胱、三焦等臟腑有密切關(guān)系,而肺的宣肅,脾的運(yùn)化和轉(zhuǎn)輸,腎的氣化則是調(diào)節(jié)水液代謝平衡的中心環(huán)節(jié)。其中,以肺為標(biāo),以腎為本,以脾為中流砥柱。腎的氣化作用貫穿于水液代謝的始終,居于極其重要的地位,所以有“腎者主水”、“腎為水臟”之說。

  【答疑編號(hào)100009742】

  11、

  【正確答案】:E

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009741】

  12、

  【正確答案】:C

  【答案解析】:腎之陰氣,與腎陽相對(duì)而言,是腎之寧靜、滋潤、濡養(yǎng)和成形的一面,并可制約過亢的陽熱。 腎陰 又稱元陰、真陰、腎水、真水。是全身陰液的根本。對(duì)機(jī)體各個(gè)臟腑器官起著滋潤和濡養(yǎng)的作用。

  【該題針對(duì)“第五章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  【答疑編號(hào)100009740】

  13、

  【正確答案】:B

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009739】

  14、

  【正確答案】:E

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009738】

  15、

  【正確答案】:E

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009737】

  16、

  【正確答案】:A

  【答案解析】:【肝,體陰而用陽】:“體”,一般是指實(shí)體或?qū)嵸|(zhì):“用”則是指作用和機(jī)能。肝為藏血之臟,血為陰,故肝體為陰。肝主疏泄,內(nèi)寄相火,為“風(fēng)木之臟”,容易動(dòng)風(fēng)化火,肝又主管筋(肌腱)的活動(dòng),這些功能,作用以及病理的情況,從陰陽的觀點(diǎn)來分析,是偏于動(dòng)、偏于熱的,屬陽。故肝有體陰而用陽之說。

  【答疑編號(hào)100009736】

  17、

  【正確答案】:A

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009735】

  18、

  【正確答案】:A

  【答案解析】:肝的兩大生理功能——主疏泄、主藏血;其中肝藏血是指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能,故此題答案為A。

  【答疑編號(hào)100009734】

  19、

  【正確答案】:A

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009726】

  20、

  【正確答案】:A

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009725】

  21、

  【正確答案】:C

  【答案解析】:脾運(yùn)化水液,是指脾對(duì)水液的吸收和轉(zhuǎn)輸,調(diào)節(jié)人體水液代謝的作用,即脾配合肺、腎、三焦、膀胱等臟腑,調(diào)節(jié)、維持人體水液代謝平衡的作用。脾主運(yùn)化水濕是調(diào)節(jié)人體水液代謝的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在人體水液代謝過程中,脾在運(yùn)輸水谷精微的同時(shí),還把人體所需要的水液(津液),通過心肺而運(yùn)送到全身各組織中去,以起到滋養(yǎng)濡潤作用,又把各組織器官利用后的水液,及時(shí)地轉(zhuǎn)輸給腎,通過腎的氣化作用形成尿液,送到膀胱,排泄于外,從而維持體內(nèi)水液代謝的平衡。脾居中焦,為人體氣機(jī)升降的樞紐,故在人體水液代謝過程中起著重要的樞紐作用。因此,脾運(yùn)化水濕的功能健旺,既能使體內(nèi)各組織得到水液的充分濡潤,又不致使水濕過多而潴留。反之,如果脾運(yùn)化水濕的功能失常,必然導(dǎo)致水液在體內(nèi)的停滯,而產(chǎn)生水濕、痰飲等病理產(chǎn)物,甚則形成水腫。故曰:“諸濕腫滿,皆屬于脾”(《問•至真要大論》)。這也就是脾虛生濕、脾為生痰之源和脾虛水腫的發(fā)生機(jī)理。

  腎主水的功能是靠腎陽對(duì)水液的氣化來實(shí)現(xiàn)的。腎臟主持和調(diào)節(jié)水液代謝的作用,稱作腎的“氣化”作用。

  【該題針對(duì)“第五章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  【答疑編號(hào)100009722】

  22、

  【正確答案】:C

  【答案解析】:脾在體合肉,能夠化生精微物質(zhì)以充養(yǎng)肌肉,肌肉的豐滿與消瘦與脾氣的盛衰關(guān)系密切。

  脾主四肢,是因?yàn)樗闹倪\(yùn)動(dòng)與肌肉的收縮、舒展功能密切相關(guān),所以四肢的運(yùn)動(dòng)亦賴于脾所化生的水谷精微的充養(yǎng)作用。故脾氣健運(yùn),營養(yǎng)充足,則肌肉豐滿、壯實(shí),四肢活動(dòng)有力;反之,若脾失健運(yùn),氣血化生不足,則肌肉消瘦、四肢乏力,甚則廢痿不用。

  【答疑編號(hào)100009720】

  23、

  【正確答案】:C

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009717】

  24、

  【正確答案】:C

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009382】

  25、

  【正確答案】:C

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009378】

  26、

  【正確答案】:C

  【答案解析】:

  【該題針對(duì)“生氣之源”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  【答疑編號(hào)100009375】

  27、

  【正確答案】:C

  【答案解析】:肺開竅于鼻,鼻與喉相通而聯(lián)于肺,故有“鼻為肺之竅”、“喉為肺之門戶”的說法。鼻的嗅覺與喉部的發(fā)音,都是肺氣的作用。所以肺氣和,呼吸利,則嗅覺靈敏,聲音能彰。由于肺開竅于鼻而與喉直接相通,所以外邪襲肺,多從鼻喉而入;肺的病變,也多見鼻、喉的癥狀。

  【該題針對(duì)“第五章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  【答疑編號(hào)100009351】

  28、

  【正確答案】:E

  【答案解析】:《素問•靈蘭秘典論》說:“肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。”相傅者,輔助之謂也;治節(jié)者,治理調(diào)節(jié)之功也。雖然心為五臟六腑之大主,主神明之功,但必須依靠肺之輔助,才能保持臟腑正常的生理活動(dòng)。《內(nèi)經(jīng)》將肺比作一國之相,以“治節(jié)”概括其生理特點(diǎn)。后世稱曰:肺主治節(jié)。

  肺主治節(jié),也就是對(duì)肺總體功能的概括。

  而“通調(diào)水道”依賴于肺的其中一項(xiàng)功能,就是:主宣發(fā)肅降。

  【答疑編號(hào)100009346】

  29、

  【正確答案】:D

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009343】

  30、

  【正確答案】:D

  【答案解析】:肺朝百脈的生理作用為助心行血。肺主氣,心主血,全身的血和脈,均統(tǒng)屬于心。心臟的搏動(dòng),是血液運(yùn)行的基本動(dòng)力。血的運(yùn)行,又依賴于氣的推動(dòng),隨著氣的升降而運(yùn)行到全身。肺主一身之氣,貫通百脈,調(diào)節(jié)全身的氣機(jī),故能協(xié)助心臟主持血液循行。所以,血液的運(yùn)行,亦有賴于肺氣的敷布和調(diào)節(jié)。

  【答疑編號(hào)100009336】

  31、

  【正確答案】:D

  【答案解析】:該題理論來源于《內(nèi)經(jīng)》。《素問-六節(jié)藏象論篇第九》帝曰:藏象何如?岐伯曰:心者,生之本,神之變也,其華在面,其充在血脈,為陽中之太陽,通于夏氣。肺者,氣之本,魄之處也,其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通于秋氣。

  【答疑編號(hào)100009334】

  32、

  【正確答案】:D

  【答案解析】:由于肺為華蓋,其位最高,參與調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝,所以說“肺為水之上源,肺氣行則水行”(《血證論‘腫脹》)。

  【答疑編號(hào)100009326】

  33、

  【正確答案】:D

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009321】

  34、

  【正確答案】:C

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009316】

  35、

  【正確答案】:C

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009312】

  36、

  【正確答案】:C

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009309】

  37、

  【正確答案】:B

  【答案解析】:心主神明,所指的“神”,亦非神靈之神。中醫(yī)所指的“心”與“神”實(shí)際上包括了大腦和大腦功能的一部分,指的是人的精神、思維、意識(shí)的發(fā)源地,即藏神的地方。《靈樞•本神》:“所以任物者謂之心”,意即心有接受外界信息,并能產(chǎn)生精神、意識(shí)與思維活動(dòng),使人對(duì)外界的事物,自然環(huán)境作出反應(yīng)的作用。著名醫(yī)家張介賓也說:“心為臟腑之主,而總統(tǒng)魂魄,并該意志……情志所傷,雖五臟各有所屬,然求其所由,則無不從心所發(fā)。”把人的精神、意識(shí)、思維活動(dòng)的產(chǎn)生也歸屬于心主神明的作用,歸結(jié)于大腦的生理功能。如果心的生理功能即大腦生理功能正常,人就精神振奮,情志清晰,思維敏捷,能應(yīng)變各種復(fù)雜的自然和社會(huì)環(huán)境的變化,與社會(huì)和自然和諧統(tǒng)一;反之,就會(huì)導(dǎo)致人的思維混亂,意識(shí)模糊,反應(yīng)遲鈍,精神萎靡不振,健忘善變,與社會(huì)、自然環(huán)境不能協(xié)調(diào)。由于心所藏的神有如此大而廣的作用,故稱“五臟六腑之大主”。

  【該題針對(duì)“第五章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  【答疑編號(hào)100009307】

  38、

  【正確答案】:B

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009304】

  39、

  【正確答案】:C

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009301】

  40、

  【正確答案】:E

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009289】

  41、

  【正確答案】:A

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009287】

  42、

  【正確答案】:E

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009285】

  43、

  【正確答案】:B

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009281】

  44、

  【正確答案】:D

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009278】

  45、

  【正確答案】:C

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009275】

  46、

  【正確答案】:E

  【答案解析】:脾為后天之本,腎為先天之本,脾與腎的關(guān)系是后天與先天的關(guān)系。后天與先天是相互資助,相互促進(jìn)的。

  脾與腎在生理上的關(guān)系主要反映在先后天相互資生和水液代謝方面。

  1.先后天相互資生:脾主運(yùn)化水谷精微,化生氣血,為后天之本;腎藏精,主命門真火,為先天之本。“先天為后天之根”(《醫(yī)述》)。脾的運(yùn)化,必須得腎陽的溫煦蒸化,始能健運(yùn)。“脾為后天,腎為先天,脾非先天之氣不能化,腎非后天之氣不能生”(《傅青主女科•妊娠》)。腎精又賴脾運(yùn)化水谷精微的不斷補(bǔ)充,才能充盛。故曰:“脾胃之能生化者,實(shí)由腎中元陽之鼓舞,而元陽以固密為貴,其所以能固密者,又賴脾胃生化陰精以涵育耳’,(《醫(yī)門棒喝》)。這充分說明了先天溫養(yǎng)后天,后天補(bǔ)養(yǎng)先天的辯證關(guān)系。

  2.水液代謝方面:脾主運(yùn)化水濕,須有腎陽的溫煦蒸化;腎主水,司關(guān)門開合,使水液的吸收和排泄正常。但這種開合作用,又賴脾氣的制約,即所謂“土能制水”。脾腎兩臟相互協(xié)作,共同完成水液的新陳代謝。

  脾與腎在病理上相互影響,互為因果。如腎陽不足,不能溫煦脾陽,致脾陽不振或脾陽久虛,進(jìn)而損及腎陽,引起腎陽亦虛,二者最終均可導(dǎo)致脾腎陽虛。臨床上主要表現(xiàn)在消化機(jī)能失調(diào)和水液代謝紊亂方面。

  【答疑編號(hào)100009273】

  47、

  【正確答案】:C

  【答案解析】:肝主疏泄,腎主閉藏,二者之間存在著相互為用、相互制約、相互調(diào)節(jié)的關(guān)系,即藏泄互用關(guān)系。肝之疏泄與腎之閉藏是相反相成的。肝氣疏泄可使腎氣閉藏而開合有度,腎氣閉藏又可制約肝之疏泄太過,也可助其疏泄不及。這種關(guān)系主要表現(xiàn)在女子月經(jīng)生理和男子排精功能方面。

  【答疑編號(hào)100009269】

  48、

  【正確答案】:E

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009263】

  49、

  【正確答案】:E

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009259】

  50、

  【正確答案】:D

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009254】

  51、

  【正確答案】:D

  【答案解析】:肝腎的陰液、精血之間相互資生,其生理功能皆以精血為物質(zhì)基礎(chǔ),而精血又同源于水谷精微,且又同具相火,所以肝腎之間的關(guān)系稱為肝腎同源、精血同源。又因臟腑配合天干,以甲乙屬木,屬肝,壬癸屬水,屬腎,所以肝腎同源又稱“乙癸同源”。

  【答疑編號(hào)100009249】

  52、

  【正確答案】:D

  【答案解析】:

  【該題針對(duì)“第五章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  【答疑編號(hào)100009246】

  53、

  【正確答案】:E

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009243】

  54、

  【正確答案】:C

  【答案解析】:脾為“生氣之源”“氣血生化之本”,氣為血之母,脾氣虛就會(huì)導(dǎo)致氣虛不能固攝血液,出血皮下出血,而心悸失眠,頭暈健忘為心血虛的表現(xiàn),故答案選C。

  55、

  【正確答案】:D

  【答案解析】:心主血,血虛心神失養(yǎng)會(huì)引起一系列癥狀;肝體陰而用陽,主藏血,因此血虛可引起肝陰虛,導(dǎo)致一系列病變。

  脾病通常認(rèn)為是引起血虛的主要病因,但是要注意,題干問的是血虛引起的病變,而不是引起血虛的疾病。認(rèn)真體會(huì)一下兩者的區(qū)別,你就明白了。

  【答疑編號(hào)100009238】

  56、

  【正確答案】:C

  【答案解析】:心主血,脾為氣血生化之源,臨床上氣血兩虛常與心脾有關(guān)。肺主氣司呼吸,但肺主要表現(xiàn)為氣短乏力,與氣血生成有間接關(guān)系。

  【答疑編號(hào)100009198】

  57、

  【正確答案】:C

  【答案解析】: 1.心主血脈。包括主血和主脈兩個(gè)方面。全身的血都在脈中運(yùn)行,依賴于心臟的搏動(dòng)而輸送到全身,發(fā)揮其濡養(yǎng)作用;脈即血脈,經(jīng)脈,為血之府,脈道通利與否,營氣和血液的功能健全與否,直接影響著血液的正常運(yùn)行。心氣充沛、血液充盈和脈道通利是血液正常運(yùn)行的前提條件。

  2.脾主統(tǒng)血。脾主統(tǒng)血,是指脾有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈之中流行,防止逸出脈外的功能。其統(tǒng)血的主要機(jī)理,與氣的固攝、脾的運(yùn)化和氣血生化健旺有關(guān)。

  【答疑編號(hào)100009195】

  58、

  【正確答案】:E

  【答案解析】:脾的生理功能

  脾主運(yùn)化

  脾主運(yùn)化是指脾有主管食物的消化、吸收和運(yùn)輸各種營養(yǎng)物質(zhì)的功能。其運(yùn)化功能主要包括運(yùn)化食物和運(yùn)化水液兩方面的功能。

  運(yùn)化食物:食物經(jīng)過胃的腐熟,初步消化后,下送于小腸進(jìn)一步消化,在小腸“泌清別濁”的作用下,清的部分即食物中的精微物質(zhì)由脾吸收而轉(zhuǎn)輸至肺,再由“肺朝百脈”的作用,宣布于心、肝、腎等臟器,化成精、氣、血、津液,以營養(yǎng)五臟六腑,四肢百骸以及皮毛、筋肉等組織器官。

  運(yùn)化水液:又稱為運(yùn)化水濕,指對(duì)水液的消化、吸收、轉(zhuǎn)輸及排泄。飲水入胃后,經(jīng)脾的吸收,將水液中的津液首先向上輸送于肺,在肺的作用下,將其中清的部分布散于全身而濡養(yǎng)各臟腑組織器官。濁的部分,一是經(jīng)肺的宣發(fā)作用而輸布于皮毛由汗液排出;一是經(jīng)肺的肅降作用下達(dá)于腎和膀胱,成為尿液排出體外。

  脾主升清

  升降是臟腑功能活動(dòng)的一種表現(xiàn)形式。人體在正常情況下,臟與臟、臟與腑之間存在著一升一降的矛盾運(yùn)動(dòng),才能維持生命活動(dòng)。一般臟氣多主升,腑氣多主降;而對(duì)五臟來講,陽臟之氣主降,如心肺之氣,陰臟之氣主升,如脾、胃、肝之氣;升降有度,氣機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)才能正常。

  脾屬于陰臟,因而脾氣具有升清的功能。即“升”是脾臟自身的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn),“清”是加工后的生命最需要的水谷精微。所謂升清,是指脾氣有使水谷精微上升與輸布的作用,是脾運(yùn)化功能的表現(xiàn)形式。脾和胃是相表里的兩個(gè)臟器,脾氣上升,胃氣下降,二者相輔相成,共同完成水谷受納、消化及精微的吸收與輸布過程。

  脾居人體中州,是氣血生化之源。故脾的升清功能在人體氣機(jī)升降中起著樞紐、中心作用。也就是說,只有脾的升清功能正常,全身氣機(jī)的升降出入運(yùn)動(dòng)才能正常進(jìn)行。而脾的升清功能有賴于脾氣的旺盛,脾氣充盛,升清功能才能正常;反之,脾氣虛衰,升清無力或喪失,清氣不能升,濁氣不能降,氣滯中焦,臨床上可出現(xiàn)頭目眩暈、腹脹便溏、倦怠乏力,時(shí)間一長甚至出現(xiàn)脫肛、胃下垂、子宮下垂等癥狀。

  脾主統(tǒng)血

  統(tǒng),是統(tǒng)攝、控制之意。脾主統(tǒng)血,是指脾有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行而不致溢出脈外的功能。脾之所以能統(tǒng)血,是因?yàn)槠闅庋矗饨∵\(yùn),氣血生化有源,則氣的固攝血液的功能得以正常發(fā)揮,血液不致于溢出脈外而發(fā)生出血。若脾氣虛衰,食欲減退,或運(yùn)化無權(quán),都可導(dǎo)致血之化源不足而血虛。脾的統(tǒng)血功能下降(即脾氣虛弱),臨床上可見尿血、便血、鼻腔出血、婦女崩漏等不良出血病癥。

  可見脾對(duì)氣機(jī)的影響主要是由于它的“升清”功能,是間接的,而肺主氣,司呼吸,和肝主疏泄,與氣的升降關(guān)系是最直接最密切的。

  【答疑編號(hào)100009192】

  59、

  【正確答案】:D

  【答案解析】:脾主運(yùn)化,如脾失健運(yùn),水谷不能化為精微上輸以養(yǎng)肺,反而聚為痰濁,上貯于肺,肺氣窒塞,上逆為咳。若病久,肺脾兩虛,氣不化津,則痰濁更易滋生,此即“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”的道理。

  【答疑編號(hào)100009189】

  60、

  【正確答案】:A

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009188】

  61、

  【正確答案】:E

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009187】

  62、

  【正確答案】:C

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009186】

  63、

  【正確答案】:A

  【答案解析】:心主一身之血,肺主一身之氣,兩者相互協(xié)調(diào),保證氣血的正常運(yùn)行,維持機(jī)體各臟腑組織的新陳代謝,血液的正常運(yùn)行,必須依賴于心氣的推動(dòng),亦有賴于肺氣的輔助,正常的血液循環(huán),又能維持肺主氣功能的正常運(yùn)行,因宗氣具有貫心脈而司呼吸的生理功能,從而加強(qiáng)了血液運(yùn)行與呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)平衡。答案選A。在病理上,心脾兩臟常互相影響,如思慮過度,不僅可以耗傷心血,也可引起脾的運(yùn)化功能失常,出現(xiàn)納呆、腹脹等癥;若脾失健運(yùn),氣血生化無源,或勞心過度,血液耗損過多,最終可以導(dǎo)致“心脾兩虛”,出現(xiàn)氣血兩虛的病變,眩暈、心悸、失眠、多夢(mèng)、腹脹、食少、體倦、面色無華等癥,祝您學(xué)習(xí)愉快!

  【該題針對(duì)“第五章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  【答疑編號(hào)100009184】

  64、

  【正確答案】:A

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009182】

  65、

  【正確答案】:E

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009180】

  66、

  【正確答案】:E

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009177】

  67、

  【正確答案】:C

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009175】

  68、

  【正確答案】:E

  【答案解析】:腎者胃之關(guān):“關(guān)”,可以體會(huì)為水液出入的關(guān)口。腎居下為“至陰之臟”,開竅于二陰,與膀胱相表里。腎主水,在人體水液中起極為重要的作用。在通常情況下,水入于胃,由脾上輸于肺,肺氣肅降,水下流而歸于腎,這是水液由體外攝取以后在體內(nèi)升降的大概過程。如腎氣不化,往往二便不利;二便不利則中焦燥滿,影響水液代謝。《素問。水熱穴論》說:“腎者,胃之關(guān)也,關(guān)內(nèi)不利,故聚水而從其類也。”水液排泄障礙,積聚體內(nèi),就形成浮腫,而這種浮腫是由于腎的“聚水”發(fā)展而來的。

  【該題針對(duì)“第五章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  【答疑編號(hào)100009166】

  69、

  【正確答案】:B

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009163】

  70、

  【正確答案】:A

  【答案解析】:【發(fā)為血之余】主要是說明頭發(fā)與肝血之間的密切關(guān)系。頭發(fā)的營養(yǎng)來源于血,故年少血?dú)獬涫r(shí),頭發(fā)茂密色黑而有光澤;年老肝血不足,腎氣虛,頭發(fā)變?yōu)樯n白,易于脫落,故有“發(fā)為血之余”之說。

  【答疑編號(hào)100009160】

  71、

  【正確答案】:A

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009158】

  72、

  【正確答案】:E

  【答案解析】:心其華在面;肺其華在毛;脾其華在唇;肝其華在爪;腎其華在發(fā)

  【答疑編號(hào)100009156】

  73、

  【正確答案】:C

  【答案解析】:“心其華在面”、“肺其華在毛”、“脾其華在唇”、“肝其華在爪”、“腎其華在發(fā)”.

  【答疑編號(hào)100009154】

  74、

  【正確答案】:A

  【答案解析】:華,光華,光彩之意。“精明色者,氣之華也‘’(《素問•脈要精微論》):”氣由臟發(fā),色由氣華“(《四診抉微》)。色澤為臟腑氣血之外榮:光明顯于外,潤澤隱于內(nèi),光明潤澤為色之常,在望色中是渭色之有神氣。故曰:”光明者,神氣之著;潤澤者,精血之充“(《望診遵經(jīng)》)。五臟與面、毛、唇、爪、發(fā)相關(guān),故面、毛、唇、爪、發(fā)的色澤,可以反映五臟氣血的盛衰:五臟外華,即”心其華在面“,”肺其華在毛“,”脾其華在唇四白“,”肝其華在爪“,”腎其華在發(fā)“。

  【答疑編號(hào)100009151】

  75、

  【正確答案】:D

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009141】

  76、

  【正確答案】:B

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009139】

  77、

  【正確答案】:C

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009138】

  78、

  【正確答案】:E

  【答案解析】:

  【該題針對(duì)“第五章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

  【答疑編號(hào)100009134】

  79、

  【正確答案】:A

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009133】

  80、

  【正確答案】:C

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009115】

  81、

  【正確答案】:B

  【答案解析】:

  【答疑編號(hào)100009114】

  82、

  【正確答案】:E

  【答案解析】:心為汗,肺為涕,肝為淚,脾胃涎,腎為唾。

  【答疑編號(hào)100009106】

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