A2型題

　　1. 8個月男嬰，發(fā)熱，嘔吐3天，驚厥2次。查體：體溫39.50C 嗜睡 ，前囟膨隆，頸抵抗(+)， 腦脊液外觀微渾濁，白細胞數(shù)5000×10/L(5 000/mm3)，多核0.9(90%)，蛋白3.8g兒(380mg/d1)，糖20mg/d1。經(jīng)大劑量青霉素治療5天，體溫恢復正常，復查腦脊液好轉(zhuǎn)。人院第12天又出現(xiàn)高熱、嘔吐、驚厥，前囟又隆起，首先應考慮

　　A.化膿性腦膜炎并發(fā)腦室管膜炎 B.化膿性腦膜炎合并硬膜下積液

　　C.病毒性腦膜炎合并腦膿腫 D.結(jié)核性腦膜炎合并腦積水

　　E.新型隱球菌性腦膜炎合并腦積水

　　2. 患兒，女，11個月，因發(fā)熱、煩躁不安、易激惹2天就診。發(fā)病以來嘔吐2次，大便較稀，2～3次/日，不咳。查體：嗜睡，前囟稍緊張，頸抵抗可疑，心、肺、腹無異常，布氏征(+)，巴氏征(±)。為明確診斷，下列哪項檢查最為必要

　　A.白細胞總數(shù)+分類 B.大便常規(guī)

　　C.腦脊液檢查 D.結(jié)核菌素試驗

　　E.巳X線胸片

　　3. 患兒，女，1歲，因發(fā)熱3天，頻繁嘔吐l天伴驚厥3次人院。查體：體溫38.6℃，精神萎靡，前囟lcm×lcm，隆起，頸強直，布氏征(+)，GPT 50U/L，腦脊液外觀渾濁，白細胞1000×106/L(1 000/mm3)，多核0.8(80%)，蛋白2.0mg/L(200mg/d1)，糖1.4mmol/L(25mg/d1)。最可能的診斷是

　　A.結(jié)核性腦膜炎 B.化膿性腦膜炎

　　C.病毒性腦膜炎 D.新型隱球菌腦膜炎

　　E.瑞氏綜合征

　　4. 患兒，男，9個月，因化膿性腦膜炎住院治療。經(jīng)大劑量抗生素等治療1周，體溫正常6天，精神、食欲好轉(zhuǎn)，在繼續(xù)治療中。近1天來又出現(xiàn)高熱，嘔吐，驚厥1次�；純壕癫�，前囟緊張�？紤]最可能出現(xiàn)的問題是

　　A.化膿性腦膜炎惡化 B. 并發(fā)硬膜下積液

　　C.并發(fā)上呼吸道感染 D. 并發(fā)急性胃炎

　　E.并發(fā)敗血癥

　　5. 患兒，男，5歲。因發(fā)熱、咳嗽8天，嘔吐2天伴驚厥3次入院。查體：體溫39.1℃，昏迷狀態(tài)，頸軟，心、肺無明顯異常，肝肋下3.5cm，質(zhì)中，四肢無癱瘓。白細胞13×109/L，N O.72，血小板120×109/L，血糖1.68mmol/L(30mg/d1)，GPT 70u/L。腦電圖示廣泛慢波。腦脊液壓力略高。此患兒最可能的診斷為

　　A.瑞氏綜合征 B.病毒性腦炎

　　C.化膿性腦膜炎 D.中毒性腦病

　　E.腦腫瘤

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