>>> 2018年中西醫助理醫師《內科學》基礎試題匯總

腎上腺皮質

　　第1題 增生型皮質醇增多癥伴垂體微腺瘤，下列治療方案中應首先

　　A 雙腎上腺全切加垂體放療

　　B 一側腎上腺全切，一側大部分切除

　　C 腎上腺次全切除加垂體放療

　　D 經蝶竇切除垂體微腺瘤

　　E 腎上腺次全切除加神經遞質抑制劑

　　正確答案：D

　　第2題 關于腎上腺腺癌，哪項不正確

　　A 可發生低鉀性堿中毒

　　B 病程長，發展緩慢

　　C 血中ACTH常降低

　　D 女性病人常有明顯的男性化

　　E 不被大劑量地塞米松抑制

　　正確答案：B

　　第3題 關于腎上腺危象，下列哪項是錯誤的

　　A 是Addison病急劇加重的表現

　　B 常發生于感染，創傷等應激情況下

　　C 可出現低血糖和低血鈉癥

　　D 血鉀降低

　　E 可有惡心，脫水和血壓降低等表現

　　正確答案：D

　　第4題 Addison病，應用腎上腺皮質激素，替代治療，正確的是

　　A 應終生使用激素替代治療

　　B 劑量一旦確定，則終生不變

　　C 只有當感染、創傷等應激情況時才應用

　　D 給藥途徑以肌注為主

　　E 合并結核時禁用

　　正確答案：A

　　第5題 Addison病，患者每天食鹽攝入量不得少于

　　A 50g

　　B 40g

　　C 20～30g

　　D 30～40g

　　E 8～10g

　　正確答案：E

　　第6題 皮質醇增多癥最常見的病因為

　　A 腎上腺皮質腺瘤

　　B 雙腎上腺皮質增生

　　C 腎上腺皮質腺癌

　　D 異位ACTH綜合征

　　E 醫源性糖皮質激素過多

　　正確答案：B

　　第7題 男性，22歲，肥胖，皮膚痤瘡，血壓140/90mmHg，24小時尿17-羥為25mg，給予地塞米松0.5mg，每6小時一次，共2日，再測尿17-羥為6mg/24h。最可能的診斷是

　　A 腎上腺皮質增生

　　B 腎上腺皮質腺瘤

　　C 腎上腺皮質腺癌

　　D 異位ACTH綜合征

　　E 單純性肥胖

　　正確答案：E

　　第8題 女性，26歲，多血質外觀，向心性肥胖，痤瘡，下腹及大腿外側見紫紋，血皮質醇明顯升高。為進一步診斷病變部位，哪項檢查最有意義

　　A 尿17-羥測定

　　B 血ACTH測定

　　C 尿游離皮質醇測定

　　D 小劑量地塞米松抑制試驗

　　E 垂體CT

　　正確答案：B

　　第9題 女性，32歲，消瘦，乏力，皮膚色素沉著伴體位性頭暈2年，繼發閉經1年，既往無結核病史，血糖13.1mmol/L，尿酮體(+++)，血皮質醇低，抗腎上腺抗體和抗胰島細胞抗體均陽性，診斷應為

　　A 腎上腺皮質功能低下

　　B 糖尿病Ⅰ型

　　C 卵巢功能早衰

　　D 糖尿病Ⅱ型

　　E 自身免疫性內分泌多腺體病

　　正確答案：E

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